冠心病的診斷方法：

(1)臨床表現(xiàn)：心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀。心絞痛和心肌梗死可根據(jù)部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及伴隨的癥狀和體征進(jìn)行區(qū)分?？梢哉f(shuō)典型癥狀和體征對(duì)于心絞痛和心肌梗死的診斷非常重要。

(2)心電圖：心電圖是冠心病診斷中較早、最常用、最基本的診斷方法。易于使用和推廣。當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)，能及時(shí)捕捉變化，并能持續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種應(yīng)激試驗(yàn)，提高其診斷靈敏度。無(wú)論心絞痛還是心肌梗死，都有典型的心電圖改變。

(3)放射性核素心肌顯像：根據(jù)病史，在心電圖檢查不能排除心絞痛的情況下，可做此頂檢。放射性核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)域，確定缺血的位置和程度。結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，可以提高檢出率。

(4)冠狀動(dòng)脈造影：是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠狀動(dòng)脈是否狹窄，可以確定狹窄的位置、程度和范圍，并據(jù)此指導(dǎo)采取進(jìn)一步治療的措施。同時(shí)，左心室造影可以評(píng)價(jià)心臟功能。

(5)超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以檢查心臟的形狀、壁運(yùn)動(dòng)和左心室功能，是目前最常用的方法之一。血管內(nèi)超聲可以確定冠狀動(dòng)脈的形狀和狹窄程度，原發(fā)性創(chuàng)傷是一項(xiàng)很有前途的新技術(shù)。

(6)心肌酶學(xué)檢查是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一。根據(jù)血清酶濃度的順序變化和特異性同工酶的增加，臨床上可以明確診斷急性心肌梗死。

(7)心臟血池成像：可用于觀察室壁收縮和舒張的動(dòng)態(tài)圖像，對(duì)確定室壁運(yùn)動(dòng)和心功能有重要參考價(jià)值。

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