2022初級護師考試備考指導：頸部疾病病人的護理的相關知識點由昭昭醫(yī)考小編整理，以下是關于頸部疾病病人的護理的相關內容，詳情如下：

　　2022初級護師考試備考指導：頸部疾病病人的護理如下：

　　甲狀腺功能亢進的分類

　　1、原發(fā)性甲亢

　　最常見，指在甲狀腺腫大的同時出現(xiàn)功能亢進癥狀。年齡多在20~40歲。腺體多呈彌漫性腫大，兩側對稱，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”

　　2、繼發(fā)性甲亢

　　在結節(jié)性甲狀腺腫基礎上發(fā)生甲亢。年齡多在40歲以上。腫大腺體呈結節(jié)狀，兩側不對稱，無眼球突出，容易發(fā)生心肌損害

　　3、高功能腺瘤

　　腺體內有單個的自主性高功能結節(jié)，結節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變，病人無眼球突出

　　甲亢的手術治療

　　1、適應證

　　繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原發(fā)性甲亢;腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢;抗甲狀腺藥物或131I治療后復發(fā)者，或長期堅持用藥有困難者

　　2、禁忌證

　　青少年病人;癥狀較輕者;老年病人或有嚴重器質性疾病，不能耐受手術治療者

　　甲亢術前護理

　　1、藥物準備

　　開始即口服碘劑，2~3周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復正常，基礎代謝率在﹢20%以下)，便可進行手術;先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后停藥，改服2周碘劑，再行手術。碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，還能減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血，使腺體縮小變硬

　　2、飲食護理

　　給予高熱量、高蛋白和富含維生素的食物，并保證足夠的液體入量;忌用濃茶、咖啡等刺激性飲料，戒煙、酒

　　術后主要并發(fā)癥的預防與護理

　　1、術后呼吸困難和窒息

　　多發(fā)生于術后48小時內，是最危急的并發(fā)癥。須立即進行床旁搶救，及時剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結扎出血的血管。對喉頭水腫者立即應用大劑量激素：地塞米松30mg靜脈滴入，呼吸困難無好轉時行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開

　　2、喉返神經損傷

　　經理療等處理后，一般在3~6個月內可逐漸恢復。一側喉返神經損傷，多引起聲音嘶啞;兩側喉返神經損傷可導致兩側聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息，多需立即做氣管切開

　　3、喉上神經損傷

　　外支損傷，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調降低。若內支損傷，在進食、特別是飲水時，容易誤咽發(fā)生嗆咳。一般經理療后可自行恢復正常

　　4、手足抽搐

　　由于手術時誤切甲狀旁腺或術后早期甲狀旁腺血液供應不足引起血鈣下降的結果，多在術后1~3日出現(xiàn)。面部、唇部或手足部有針刺樣麻木感或強直感，抽搐發(fā)作處理立即遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml

　　5、甲狀腺危象

　　是甲亢的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生于術后12~36小時。主要表現(xiàn)為：高熱(T≥39℃)、脈快(P≥140次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。處理措施：口服復方碘化鉀溶液首次3~5ml或緊急時將10%碘化鈉5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注;鎮(zhèn)靜劑，常用苯巴比妥鈉或冬眠合劑Ⅱ號;降溫，保持病人體溫在37℃左右;心力衰竭者，加用洋地黃制劑

　　● 環(huán)境缺碘是單純性甲狀腺腫的主要原因。

　　● 甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤;甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。

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