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臨床助理醫(yī)師
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再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)，具體內容由昭昭昭昭醫(yī)考網小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時間越來越近，相信很多考生都已進入緊張的沖刺階段，沖刺階段各位考生更需要加強鞏固基礎，抓住重點。預祝各位考生都能通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!
再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。確切病因尚未明確，再障發(fā)病可能與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。再障主要見于青壯年，其發(fā)病高峰期有2個，即15～25歲的年齡組和60歲以上的老年組。男性發(fā)病率略高于女性。根據(jù)骨髓衰竭的嚴重程度和臨床病程進展情況分為重型和非重型再障以及急性和慢性再障。
再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)：
| 再障（AA）共有表現(xiàn) | 區(qū)別 | ||
| 非重型再障（NSAA） | 重型再障（SAA） | ||
| 貧血 | 蒼白、乏力、頭暈、心悸和氣短 | 慢性過程 | 進行性加重 |
| 感染 | 上呼吸道感染最常見，以革蘭陰性桿菌為主 | 高熱少見 | 多有發(fā)熱，體溫在39 ℃以上 |
| 出血 | 皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為皮膚出血點，牙齦出血 | 很少內臟出血 | 有內臟出血，可見嘔血、血尿、便血、眼底出血和顱內出血 |
再生障礙性貧血的輔助檢查：
(1)血象：SAA呈全血細胞減少，為正細胞正色素性貧血，網織紅細胞(Ret)百分數(shù)多<0.005.且值<15×109/L，白細胞多<2×109/L，中性粒細胞<0.5×109/L，血小板計數(shù)<20×109/L。
(2)骨髓象：多部位骨髓增生重度減低，粒系、紅系和巨核細胞減少，淋巴細胞和非造血細胞比例升高，骨髓小?？仗?。
(3)發(fā)病機制及其他相關檢查：
CD8+T抑制細胞、T輔助細胞Ⅰ型(Thl)和γδTCR+T細胞比例升高，Thl/Th2型細胞比值升高，血清IL-2、TNF、IFN-γ水平增高，骨髓鐵染色示貯鐵增多骨髓細胞染色體核型正常，中性粒細胞堿性磷酸酶染色強陽性。
CD4+/CD8+細胞比值減低。
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