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25臨床助理醫(yī)師考試:“常用哪些檢查方法診斷門靜脈高壓”

2025-09-20

來源:昭昭醫(yī)考

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“常用哪些檢查方法診斷門靜脈高壓”由昭昭醫(yī)考搜集整理,希望對(duì)大家備考有所幫助!

診斷門靜脈高壓主要依賴于一系列的臨床評(píng)估和輔助檢查,這些檢查有助于確定是否存在門靜脈高壓以及其嚴(yán)重程度。以下是常用的幾種檢查方法:

1. 腹部超聲:這是一種無創(chuàng)性檢查,可以觀察肝臟大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)變化,檢測(cè)脾臟腫大情況,并能初步判斷門靜脈系統(tǒng)的血流狀況。

2. CT掃描或MRI:這兩種成像技術(shù)能夠提供更詳細(xì)的解剖信息,對(duì)于評(píng)估肝硬化程度、檢測(cè)門靜脈系統(tǒng)異常(如側(cè)支循環(huán)形成)非常有幫助。特別是使用對(duì)比劑的增強(qiáng)掃描,可以更好地顯示血管結(jié)構(gòu)。

3. 內(nèi)鏡檢查:通過胃鏡可以直接觀察食管和胃底是否存在靜脈曲張及其嚴(yán)重程度,這是診斷門脈高壓的重要依據(jù)之一。如果發(fā)現(xiàn)靜脈曲張,還可以進(jìn)行預(yù)防性治療以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

4. 肝功能檢測(cè):包括血清白蛋白水平、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo),間接反映肝臟合成功能狀態(tài),對(duì)判斷是否存在肝硬化及其活動(dòng)度有一定意義。

5. 門靜脈壓力測(cè)定:在某些情況下可能需要直接測(cè)量門靜脈的壓力來確診。這通常是在介入放射學(xué)或手術(shù)過程中進(jìn)行的侵入性操作,適用于其他檢查結(jié)果不明確時(shí)。

6. 血液檢查:除了常規(guī)的血細(xì)胞計(jì)數(shù)外,還可以檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫性指標(biāo)等,以排除導(dǎo)致門脈高壓的特定原因。

綜上所述,診斷門靜脈高壓是一個(gè)綜合過程,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和多種輔助檢查結(jié)果來做出準(zhǔn)確判斷。

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