2021年臨床助理醫(yī)師筆試：支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀

1.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀時(shí)，為緩解癥狀宜的治療是

A.口服短效β2受體激動(dòng)劑

B.口服糖皮質(zhì)激素

C.口服氨茶堿

D.吸入短效β2受體激動(dòng)劑

E.吸入糖皮質(zhì)激素

2.控制支氣管哮喘氣道慢性炎癥最有效的

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動(dòng)劑

C.白三烯調(diào)節(jié)劑

D.M受體拮抗劑

E.H受體拮抗劑

3.男，24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶，無(wú)痰，無(wú)發(fā)熱、胸痛。查體：右下肺呼吸音稍低，未聞及干濕性啰音，為明確診斷，的檢查是

A.血D-二聚體

B.胸部B超

C.胸部X線片

D.肺功能

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

4.關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

C.規(guī)律長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動(dòng)劑

E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

5.男，24歲。發(fā)作性呼吸困難2年，曾肺功能檢查診斷：“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，2天來(lái)癥狀加重，連續(xù)吸入短效β2受體激動(dòng)劑效果欠佳。此時(shí)患者應(yīng)首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

C.繼續(xù)吸入短效β2受體檄動(dòng)劑

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.口服氨茶堿

(6～7題共用題干)男，32歲。支氣管哮喘20年，喘息加重1周。意識(shí)恍惚1天來(lái)急診。查體：T 37.5℃，P 94次/分，面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢?jiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，雙肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。

6.該患者此時(shí)最可能出現(xiàn)的動(dòng)脈血?dú)庾兓疉.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常E.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低

7.該患者的治療措施是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點(diǎn)滴

B.氣管插管、機(jī)械通氣

C.β2受體激動(dòng)劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無(wú)創(chuàng)通氣

8.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動(dòng)脈血?dú)馓卣魇?/p>

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸堿失衡

9.女，41歲。1周前受涼后干咳、胸悶，接觸冷空氣后明顯，無(wú)發(fā)熱，自服“阿奇霉素”無(wú)效。既往皮膚常出現(xiàn)瘙癢并起風(fēng)團(tuán)，服用“撲爾敏”癥狀可好轉(zhuǎn)。查體：雙肺呼吸音清。胸部X線未見(jiàn)異常。為明確診斷的檢查是

A.血IgE

B.肺功能

C.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

D.胸部CT

E.痰涂片嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

10.女，62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年，1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重?？诜安鑹A類(lèi)”藥物有所緩解。查體：雙肺呼吸音低，呼氣相延長(zhǎng)。胸部X線片未見(jiàn)明顯異常，肺功能檢查示FEV1/FVC=56%，舒張?jiān)囼?yàn)示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)考慮的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過(guò)敏性肺炎

E.嗜酸細(xì)胞性支氣管炎

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