病史采集試題是2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試不能錯(cuò)過(guò)的環(huán)節(jié)，那么病史采集究竟考什么?到底該如何解析病史采集試題。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編將為大家分享“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集：昏迷、既往有風(fēng)濕性心臟病”。

34歲，昏迷1小時(shí)急診，既往有風(fēng)濕性心臟病。

要求:作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史。將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動(dòng)、服用藥物。

(2)意識(shí)障礙(昏迷)：發(fā)生時(shí)間、程度、持續(xù)時(shí)間及其演變過(guò)程。

(3)伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、呼吸困難，有無(wú)言語(yǔ)及肢體活動(dòng)障礙，有無(wú)抽搐、大小便失禁、皮疹等。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：頭顱CT或MRI、心臟彩超等。

(2)治療情況：曾用治療風(fēng)濕性心臟斌的藥物，效果如何。

3.一般情況

近期飲食、睡眠及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往風(fēng)濕性心臟病的具體情況;有無(wú)腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史，有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。

3.有無(wú)煙酒嗜好。

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