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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分為三站，第一站考試時間總計40分鐘，其中病史采集分值占比為15分，可見病史采集在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中是何等的重要!今日昭昭醫(yī)考網小編為大家分享“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年考點——病史采集發(fā)熱、咳嗽”。
題號：男36歲、腹痛、腹瀉、既往胃食管返流病
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
①發(fā)病誘因：有無著涼，有無食用油膩食物，有無飲酒、劇烈運動。
②腹痛：性質與程度，有無規(guī)律性，有無放射，加重或緩解因素。
③腹瀉：發(fā)作時大便次數、量、性狀(需詢問有無膿血或粘液便)，有無特殊氣味，有無里急后重。發(fā)作頻度及持續(xù)時間，加重或緩解因素。
④伴隨癥狀：有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹，有無頭暈、心悸、口渴。
2.診療經過
①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腹部透視或腹部立位X線平片。
②治療情況：是否禁飲食、胃腸減壓、輸液，療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化情況。
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關的其他病史：有無腹部手術史，有無寄生蟲、腹外疝、腸扭轉、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史，有無腫瘤疾病家族史。
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