

目前的鄉(xiāng)村醫(yī)生群體中,有一部分人是留在村衛(wèi)室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè),也有的是在外開辦了個體診所,還有一部分人,在留在衛(wèi)生室上班和開辦個體診所之間,猶豫不定。那么對于鄉(xiāng)村醫(yī)生來講,“去”與“留”該如何抉擇不管是哪種執(zhí)業(yè)方式,都是有利有弊的。至于如何選擇,就要根據個人的具體情況來確定,最重要的,是要注意這些關鍵點。
首先來講,是開辦診所的資質問題,這也是有能力選擇的前提條件。雖然診所備案制度早已經施行,開辦中醫(yī)診所的要求降低,但還是要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證并實踐時間滿三年(中醫(yī)專長醫(yī)師除外)。至于開辦西醫(yī)類的診所,要求則是進一步地提高了,根據國家衛(wèi)健委2019年發(fā)布《關于開展促進診所發(fā)展試點的指導意見》,規(guī)定在診所(不含中醫(yī)診所)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須取得中級及以上職務職稱資格。
所以說,鄉(xiāng)村醫(yī)生如果僅具備鄉(xiāng)村醫(yī)生證、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的話,是可以在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的,并且前兩個證書也限定了執(zhí)業(yè)地點,只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別及以下的衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè),開個體診所還是留在衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向,還怎么選擇執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證雖然全國通用,但不能在診所中獨立行醫(yī),更不具備開辦診所的資質。
其次是開辦診所與在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),兩者的優(yōu)劣點對比。開辦個體診所對于那些有技術、有特色的來說,經營得好了,收入還是很可觀的,相對比在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),也更加自由。目前國家的諸多政策,對社會辦醫(yī)的支持力度也比較大,符合當下大力推行的分級診療制度。開診所的壞處就是要自負盈虧,要面對巨大的競爭壓力,前期的成本投入也不少,更重要的是需要經營者處處操心。
留在衛(wèi)生室,工作環(huán)境相對來講比較舒適,不用承擔太大風險,接近群眾的同時醫(yī)患關系也更加和諧,在國家強基層建設重視度越來越高的背景下,相信村醫(yī)的待遇也會越來越好。缺點也十分明顯,那就是公衛(wèi)、健康扶貧等工作十分繁忙,影響技術水平的提升,但各類的補助卻不高,待遇和養(yǎng)老問題,也有待進一步的完善。開個體診所還是留在衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向,還怎么選擇此外,鄉(xiāng)村醫(yī)生尷尬的身份問題,也缺乏行醫(yī)保障。
最后來講,針對那些具備開設診所條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生來說,還要考慮到自身的綜合素質能力。這其中技術水平當然是核心,沒有過硬的醫(yī)技,診所的口碑也就無法建立起來。開辦一家診所,也需要經營者具備一定的經營管理能力,畢竟診所再小,也是一個單位組織,需要與不同人士打交道,這都不是簡單的事,同樣也是無法避免的。
實不管是開診所,還是留在衛(wèi)生室坐診,面對最多的也是病人,因此技術水平對鄉(xiāng)村醫(yī)生來說,永遠是最關鍵的。想要獲得更多患者認可,就要根據他們的需求,做出適應性的改變。在限輸限抗政策持續(xù)高壓與群眾健康意識提升的背景下,綠色健康的中醫(yī)實用技術,在未來的衛(wèi)生體系中,無疑將扮演更加重要的角色。
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