一、西醫(yī)綜合內(nèi)科復習注意事項

1)序言要認真研究，高度概括，問題較多。

2)病因一定要重視，認真閱讀，掌握主要病因，尤其是病因明確的疾病。

3)掌握病機：病機明確的疾病。

4)病理變化：重點是病理解剖和病理生理變化。

5)臨床表現(xiàn)：癥狀、體征、檢查等。注意精辟的文字描述(如癥狀、體征、檢查等。);注意分辨一些錯誤的癥狀或者疾病本身不具備的癥狀;注意體液因子、激素、電解質(zhì)的變化;

6)治療用藥：注意的治療方法和禁忌癥，注意特殊問題：給藥途徑、停藥時間和禁忌癥。

7)關(guān)注重要人物。

8)注意英文縮寫。

二、西醫(yī)綜合內(nèi)科復習重點概述各部分

第一部分診斷

在回顧內(nèi)外手術(shù)以及腸道疾病時，掌握一些典型癥狀會有所幫助。膽汁?腎絞痛鑒別診斷、一般檢查、胸部檢查和實驗室檢查中某些指標的正常值。

第二部分消化系統(tǒng)疾病與中毒

胃食管反流病病例及臨床表現(xiàn)。自身免疫性胃炎和多灶性萎縮性胃炎的區(qū)別是檢查的重點。十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別，胃潰瘍良惡性的鑒別。消化性潰瘍疾病的治療。85%的腸結(jié)核易發(fā)于回盲部。潰瘍性腸結(jié)核與增生性腸結(jié)核的比較。結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)?？肆_恩病?潰瘍性結(jié)腸炎?腸結(jié)核的鑒別。腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)。肝硬化失去檢查重點，其原因是什么?病理學?臨床表現(xiàn)和治療要熟練掌握。在原發(fā)性肝癌中，要注意一些考試中經(jīng)?？嫉娜菀谆煜母拍睿热缒懝馨?。肝癌?微肝癌?小肝癌。肝細胞癌的轉(zhuǎn)移途徑和臨床表現(xiàn)。AFP的臨床意義。肝性腦病的氨中毒理論和偽神經(jīng)遞質(zhì)理論。肝性腦病的臨床表現(xiàn)及治療。胰腺炎的這一部分可以與外科急性和慢性胰腺炎一起審查。急性中毒的搶救原則。有機磷中毒注意區(qū)分M樣本?n型癥狀。

第三部分循環(huán)系統(tǒng)疾病

重點掌握心力衰竭、心律失常、心絞痛和心肌梗死、心絞痛和心肌梗死的鑒別臨床表現(xiàn)、心肌梗死的心電圖、心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)、高血壓的病理、感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥及臨床意義。心力衰竭是考試的重點，尤其是慢性心力衰竭。記憶交替脈沖?奇怪的脈搏?水沖脈常見疾病。心律失常不僅是重點，也是考試的難點。注意各種波形的臨床意義和正常值。房間早?邊緣性早搏?凌晨對比。本章掌握各種心律失常的特點和治療方法。心絞痛和心肌梗死是檢查的重點，需要充分掌握。瓣膜性心臟病中二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的區(qū)別，主動脈瓣關(guān)閉不全和主動脈狹窄的區(qū)別。原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)和治療，高血壓的臨床分類。擴張型心肌病?肥厚型心肌病?限制性心肌病的比較。注意心包炎章節(jié)中一些常見的英文體征。

第四部分呼吸道疾病

重點介紹支氣管擴張癥的臨床特點，各種肺炎、肺結(jié)核及慢性支氣管炎、支氣管哮喘、呼吸衰竭、痰液性質(zhì)及疾病的治療原則，以及COPD的病因。臨床表現(xiàn)?診斷?間質(zhì)性肺病的分類和治療、發(fā)病機理。注意總結(jié)一些常見的疾病體征和臨床常見疾病。慢性肺心病的發(fā)病機制?實驗室檢查和治療，注意利尿劑和強心劑在治療中的應(yīng)用。支氣管哮喘發(fā)病機制，平喘治療中哪些平喘藥代表?作用機制。支氣管擴張癥的臨床特點及治療，注意支氣管擴張癥與肺膿腫的區(qū)別。呼吸衰竭是考試的重點內(nèi)容，呼吸衰竭的診斷標準，酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂的判斷，呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)和治療。注意幾種肺炎的鑒別：肺炎鏈球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎?肺炎支原體肺炎?軍團菌肺炎?病毒性肺炎?銅綠假單胞菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎的常見檢測點：不易形成空洞?最容易發(fā)生大葉性肺炎?容易感染性休克。肺膿腫的感染途徑和病原菌。治療各種肺炎的。肺結(jié)核是檢查的重點，其病理變化?臨床表現(xiàn)，診斷治療，注意記憶，治療中常吃藥。胸腔積液的性質(zhì)和主要原因，胸腔積液滲漏、滲出性胸腔積液和良惡性胸腔積液的鑒別診斷。結(jié)束?緊張?交通性氣胸的比較與治療。

第五部分泌尿系統(tǒng)疾病

注意一些泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，比如蛋白尿?血尿?水腫和一些常見癥狀。需要記住一些易混淆的證候概念，比如腎炎綜合征?腎病綜合癥?尿道綜合征等。急性腎小球腎炎?急性腎小球腎炎?慢性腎炎?隱匿性腎炎的鑒別、上述疾病的臨床特點和治療是檢查的重點。尿路感染的發(fā)病機制?臨床特點和治療。急性腎功能衰竭的病因分類和臨床表現(xiàn)，以及慢性腎功能衰竭的分期?臨床表現(xiàn)。復習這部分時，注意與手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的銜接。

第六部分血液系統(tǒng)疾病

重點掌握細胞發(fā)育規(guī)律，貧血分類，體內(nèi)鐵代謝，缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)?實驗室檢查和治療，再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤的臨床特征。特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查。在溶血性貧血的實驗室檢查中，應(yīng)注意幾種常見血球的概念。病理特征?常見病。MDS的特點和實驗室檢查。白血病這一章分為白血病的重點檢查內(nèi)容、常見白血病類型和臨床認識。治療?化療方案，慢粒和慢粒的鑒別。淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，HL和n HL的鑒別，實驗室檢查和治療。

第七部分內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

側(cè)重甲亢、CUSHING綜合征、糖尿病、嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷?實驗室檢查和治療。甲亢的常見檢查，格雷夫斯病的臨床表現(xiàn)，甲亢的實驗室檢查和治療。糖尿病是考試的重點，其分類?臨床表現(xiàn)?治療。糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷和治療。庫欣綜合征的分類和鑒別診斷，注意實驗室檢查的臨床意義。

第八部分結(jié)締組織疾病和風濕性疾病

一般要注意分類，主要癥狀和體征。重點掌握類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)?實驗室檢查?診斷和鑒別診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)?實驗室檢查。內(nèi)科學的考試是一個很小的科目，所以雖然有很大的重點章節(jié)要分，但是出題的時候是不會遵循這個原則的，所以希望同學們認真閱讀和復習。

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