第一章導(dǎo)言

教學(xué)大綱沒有變化，重點(diǎn)是正反饋調(diào)節(jié)，自我調(diào)節(jié)和對(duì)應(yīng)例子的區(qū)別。正反饋起到強(qiáng)化控制信息的作用，負(fù)反饋起到修正和弱化控制信息的作用。我們一定要記住這些有代表性的例子，尤其是正反饋和自我調(diào)節(jié)。還要注意聯(lián)系下面幾章來區(qū)分哪些是正反饋，哪些是負(fù)反饋。比如凝血過程，分娩過程，大小便反射等。均為正反饋，而甲亢時(shí)的減壓反射、肺牽張反射和TSH分泌減少均為負(fù)反饋。學(xué)生應(yīng)該總結(jié)一些例子，這些例子在解決問題時(shí)往往起著關(guān)鍵作用。另外需要注意的是，在一些生理過程中，無論是閉環(huán)還是設(shè)定點(diǎn)都不是反饋調(diào)節(jié)。

第二章細(xì)胞的基本功能

這一章比較重要，每年都會(huì)有這一章的考題，重點(diǎn)是物質(zhì)交流和動(dòng)作電位。這就涉及到以后每一章的學(xué)習(xí)，學(xué)生一定要深刻理解，牢牢記住。如果比較幾種物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，記憶在解題時(shí)更容易區(qū)分。靜息電位和動(dòng)作電位的機(jī)制要理解和記憶。還需要注意一些局部電位的例子，比如微終板電位?端板電位?EPSP?IPSP等。都是當(dāng)?shù)氐臐摿?。同時(shí)，我們需要弄清楚局部電勢(shì)和局部電流的區(qū)別。局部電位是指沒有達(dá)到動(dòng)作電位水平，局部電流是指動(dòng)作電位的傳播方式，要注意區(qū)分。

第三章血液

本文主要介紹血液的組成和功能，為以后血液學(xué)和呼吸系統(tǒng)的研究奠定基礎(chǔ)。血容量是全身血液總量，成人血容量占總重量的7%-8%。血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓。注意兩者的區(qū)別。此外，滲透壓與溶質(zhì)粒子的數(shù)量成正比，與粒子的類型和大小無關(guān)。所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓決定。注意生理止血很重要，其過程包括血管收縮?血小板阻止血栓形成和血液凝固。纖維蛋白在纖溶酶作用下降解液化的過程就是纖維蛋白溶解。生理止血過程中，凝塊形成的血栓會(huì)堵塞血管。出血停止血管傷口愈合后，構(gòu)成血栓的纖維蛋白會(huì)逐漸降解液化，堵塞的血管會(huì)重新暢通。

第四章血液循環(huán)

關(guān)鍵內(nèi)容是心肌細(xì)胞的生物電和血壓的調(diào)節(jié)等。這一章是生理學(xué)的主要章節(jié)，內(nèi)容很多，需要充分理解。注意比較心室肌細(xì)胞和竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位機(jī)制。心肌的電生理特性需要記?。鹤灾骷?xì)胞的特性是4期自動(dòng)去極化，竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是4期自動(dòng)去極化快，竇房結(jié)起搏細(xì)胞的動(dòng)作電位特性是4期自動(dòng)去極化。心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期極長，心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)是0期快速去極化。房室延遲的生理意義是避免房室的收縮重疊，有幾個(gè)“?”:竇房結(jié)自律?心室肌細(xì)胞收縮性高?強(qiáng)、浦肯野纖維的傳輸速度?拜托，房室結(jié)傳導(dǎo)速度?慢。心臟泵血的過程和機(jī)理是檢查的重點(diǎn)和難點(diǎn)。典型心動(dòng)周期的生理表現(xiàn)，以左心室為例，是常見的測(cè)試點(diǎn)。學(xué)生還應(yīng)總結(jié)“?”復(fù)習(xí)時(shí)：快速射血結(jié)束時(shí)的左心室壓力?高容量和等容量水平的舒張末期左心室容積?心房收縮末期左心室容積小?大快射血末主動(dòng)脈壓?高等容收縮末期的主動(dòng)脈壓?低等容收縮時(shí)室內(nèi)壓力升高嗎?來吧。心輸出量的調(diào)整也是檢查的重點(diǎn)，但解決問題的時(shí)候總是無從下手，主要是搞清楚各種調(diào)整的一般機(jī)制和題目想考察哪些方面。在微循環(huán)的這一部分，要注意記住哪些血管在哪個(gè)部位起什么作用，比如調(diào)節(jié)器官血流的主要功能是小動(dòng)脈，具有體溫調(diào)節(jié)功能的血管是動(dòng)靜脈短路，具有儲(chǔ)血功能的血管是靜脈等。復(fù)習(xí)完后可以總結(jié)相關(guān)內(nèi)容。心血管反射是近年來經(jīng)常檢測(cè)的，主要檢測(cè)三類受體，即壓力感受器。化學(xué)感受器?心肺感受器。學(xué)生可以參考?xì)v年相關(guān)試題。

第五章呼吸

這一章雖然內(nèi)容不多，但也是生理學(xué)的一大章，主要講肺的通氣和換氣及其調(diào)節(jié)。肺通氣?肺通氣?氧氣和二氧化碳解離曲線?肺牽張反射等。應(yīng)該熟悉內(nèi)容。肺通氣原理中應(yīng)注意肺表面活性物質(zhì)的相關(guān)內(nèi)容。肺通氣功能各項(xiàng)指標(biāo)的意義和臨床意義需要記憶，其他一些試題只有經(jīng)過簡單計(jì)算才能解決，這就需要我們牢記一些公式，如：每服通氣量=潮氣量呼吸頻率，肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔容積)呼吸頻率。應(yīng)注意影響肺通氣的因素。氧解離曲線和CO?解離曲線可以比較，記憶在列表中。

第六章消化吸收

也是一個(gè)大章節(jié)。主要檢測(cè)點(diǎn)為消化液的分泌成分及其相應(yīng)的調(diào)節(jié)、胃腸運(yùn)動(dòng)方式和影響因素。要注意一些消化腺和幾種重要激素。經(jīng)常檢測(cè)的胃腸激素是胃泌素?胰蛋白酶?膽囊收縮素可以比較這三種記憶。在膽汁分泌和調(diào)節(jié)中，要注意幾個(gè)學(xué)科的差異：膽汁在生理上不含消化酶，膽汁在生物化學(xué)上含各種消化酶，膽汁在生理上由肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞分泌，在生物化學(xué)上由肝細(xì)胞分泌，在外科手術(shù)中由肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞分泌。

第七章能量代謝和體溫

重點(diǎn)掌握能量代謝的幾個(gè)基本概念，比如：食物熱價(jià)、食物氧熱價(jià)、RQ、基礎(chǔ)代謝率，這些都是經(jīng)常要測(cè)試的。另外注意四種散熱方式。

第八章尿液的產(chǎn)生和排出

這也是關(guān)鍵的一章，重點(diǎn)

重點(diǎn)掌握眼睛的屈光系統(tǒng)，視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的特性，以及耳朵聽力。晶狀體的調(diào)節(jié)要在眼睛的屈光系統(tǒng)中掌握。眼睛的感光轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)是檢查的重點(diǎn)，其中視網(wǎng)膜上的兩種感光細(xì)胞——視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞的特征應(yīng)注意比較記憶。耳朵聽力要簡單掌握。

第十章神經(jīng)系統(tǒng)

專注于控制神經(jīng)元興奮的傳遞方式，交感.副交感神經(jīng)的區(qū)別，牽張反射.神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮，興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)是依靠局部電流完成的，要注意其特征與突觸傳遞和中樞興奮傳遞的特征鑒別.經(jīng)典突觸傳遞的過程需要清楚，由經(jīng)典突觸傳遞的電┗?З電過程可以看出，影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是進(jìn)入突出前膜的Ca2+的數(shù)量.膽堿能受體M受體和N受體的區(qū)別.牽張反射包括腱反射和肌緊張，要注意二者的對(duì)比，尤其是肌緊張是維持軀體姿勢(shì)?基本的反射活動(dòng).交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能的比較，這是考試重點(diǎn)，二者的東西較多所以較簡單的記憶就是只要把交感神經(jīng)興奮的內(nèi)容記住，那么副交感神經(jīng)的內(nèi)容自然也就記住了.由于交感神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是兒茶酚胺并可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素的分泌引起應(yīng)激，因此復(fù)習(xí)時(shí)可以將與其有關(guān)的內(nèi)容歸納總結(jié).去年大綱新增的運(yùn)動(dòng)傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)也是應(yīng)該注意到的知識(shí)點(diǎn).

第十一章內(nèi)分泌

考綱沒有變化，重點(diǎn)內(nèi)容各種激素的調(diào)節(jié)及生理作用.激素的調(diào)節(jié)是?？键c(diǎn)，但一般情況同學(xué)們總喜歡單個(gè)激素去記憶，結(jié)果不容易記住很快忘記，其實(shí)整個(gè)激素的調(diào)節(jié)都是有規(guī)律的，只要大家善于總結(jié)就能很快記憶.還要記住哪些激素過多或缺少時(shí)所引起的癥狀，如：幼年時(shí)缺乏甲狀腺激素易引起呆小癥，成年時(shí)生長激素分泌過多易引起肢端肥大癥，糖皮質(zhì)激素分泌過多易引起向心性肥大等.甲狀腺激素和糖皮質(zhì)激素是兩個(gè)較?？嫉募に?，要注意二者的生理作用.內(nèi)科學(xué)和生理學(xué)很多章節(jié)講到對(duì)代謝產(chǎn)生影響的內(nèi)容，經(jīng)?？迹Ｍ瑢W(xué)們可以總結(jié)規(guī)律。

第十二章生殖

重點(diǎn)掌握雌激素、孕激素的作用，月經(jīng)周期中各激素的變化關(guān)系.生理學(xué)上講到很多影響生長發(fā)育的激素，?？嫉娜缧奂に?雌激素.生長激素.胰島素.甲狀腺激素.糖皮質(zhì)激素，大家應(yīng)將其歸納總結(jié).以上是進(jìn)一步對(duì)生理學(xué)的解析，同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)還是要以課本為基礎(chǔ)，該弄明白的地方必須搞懂，需要記憶的地方也要找規(guī)律將其記住.生理學(xué)在整個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)里占的比重較大，大家要多下苦功好好復(fù)習(xí).

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