第二章，細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

適應(yīng)：細(xì)胞、組織、器官在內(nèi)部環(huán)境的各種因素刺激下存活的過程，稱為適應(yīng)。

適應(yīng)性反應(yīng)：萎縮、肥大、增生和化生

萎縮：指正常實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官體積縮小。體積縮小可伴有細(xì)胞數(shù)量減少，常伴有間質(zhì)增生和體積增大，即假性肥大。系統(tǒng)性萎縮往往首先涉及脂肪和骨骼肌。

化生：由于刺激，一個(gè)分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一個(gè)分化成熟的組織的過程。

病理變化：(病變)1。亞致死細(xì)胞損傷或變性2。細(xì)胞死亡

變性：細(xì)胞質(zhì)或間質(zhì)中的異常物質(zhì)或由于物質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致的正常物質(zhì)的異常增加稱為變性。

1.細(xì)胞水腫

顯微鏡下，細(xì)胞質(zhì)中可見細(xì)小的紅色顆粒，稱為顆粒變性。

肉眼可見：病變器官體積增大，包膜致密，切面凸起，邊緣外翻，顏色蒼白，渾濁暗沉。(稱為濁腫)

顯微鏡下，薄壁細(xì)胞增大，細(xì)胞質(zhì)稀疏，輕度染色，出現(xiàn)許多細(xì)小顆粒，H-E染色呈淡紅色。

電鏡：肉質(zhì)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大，核糖體丟失，線粒體腫脹，變短、變少甚至消失。

2.脂肪變性

光鏡下，HE染色的脂滴為大小不等的近圓形液泡。

肝臟脂肪變性：肝細(xì)胞最容易脂肪變性。

肉眼可見：肝臟體積增大，包膜致密，色澤淡黃，質(zhì)地柔軟，邊緣純凈，切面油膩。

顯微鏡下，肝細(xì)胞有不同大小的脂肪液泡，分散分布在細(xì)胞質(zhì)中。在嚴(yán)重的情況下，它們?nèi)诤铣梢粋€(gè)大液泡，將細(xì)胞核推向一側(cè)，形狀像脂肪細(xì)胞(he)。

心肌脂肪變性

肉眼：重度貧血時(shí)，心內(nèi)膜下，特別是乳頭肌處出現(xiàn)平行的黃色條紋，與正常心肌呈暗紅色交替排列，看起來像虎斑(虎斑心臟)。

顯微鏡下，脂滴位于心肌細(xì)胞核附近和線粒體分布區(qū)，體積小，排列成珠狀。

3.透明樣變化

結(jié)締組織玻璃化

肉眼可見：病理組織呈灰色半透明狀，質(zhì)地致密堅(jiān)韌，失去彈性。

顯微鏡下，結(jié)締組織中的膠原纖維變得更厚并融合，細(xì)胞成分減少，形成均勻的束或片結(jié)構(gòu)。

血管壁透明化

鏡下內(nèi)、下皮膚均勻，無結(jié)構(gòu)，深紅色染料的動(dòng)脈壁增厚變硬，管腔狹窄。(動(dòng)脈硬化)

細(xì)胞內(nèi)透明變性

顯微鏡下：腎近曲小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)圓形紅色染色玻璃狀液滴(吞噬大量脂蛋白);肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)呈不規(guī)則線狀，紅色，帶有均勻的玻璃狀物質(zhì)(致密的微絲)。

4.粘液變性

5.病理性鈣化

細(xì)胞死亡包括壞死和凋亡

壞死

定義：指體內(nèi)局部組織和細(xì)胞的死亡

基本病理變化：細(xì)胞核的變化是壞死的象征性變化。

標(biāo)記物：核的變化(核固縮、核分裂、核溶解)

類型：1。凝血壞死2。液化壞死3。特殊類型：干酪樣壞死、壞疽、纖維性壞死

結(jié)果：溶解和吸收，分離和排出，組織，包裹和鈣化

壞疽：指繼發(fā)腐敗菌感染的大范圍組織壞死，產(chǎn)生深褐色壞死組織。分為干壞疽、濕壞疽、氣性壞疽。

偏好網(wǎng)站

凝固性壞死

實(shí)質(zhì)器官：心、脾、腎

液化壞死

腦

特殊類型的壞死

干酪樣壞死

不患肺結(jié)核

壞疽

干燥：四肢

濕：與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮和血染的四肢

氣體：深度創(chuàng)傷并發(fā)產(chǎn)氣莢膜桿菌感染

纖維瘤壞死

結(jié)締組織，血管壁

組織：用肉芽組織取代壞死組織的過程。

細(xì)胞凋亡：指細(xì)胞在生理或病理?xiàng)l件下有序、活躍的死亡過程，也稱為程序性細(xì)胞死亡。

修復(fù)：組織缺損后，通過鄰近健康組織的細(xì)胞分裂和增殖進(jìn)行修復(fù)和恢復(fù)的過程稱為修復(fù)。

再生：參與修復(fù)的細(xì)胞分裂增殖現(xiàn)象。

人類細(xì)胞是根據(jù)再生能力分類的

1.不穩(wěn)定細(xì)胞：表皮細(xì)胞、粘膜上皮、淋巴和造血組織、間皮細(xì)胞

2.穩(wěn)定細(xì)胞：腺體或腺樣器官的薄壁細(xì)胞、原始間充質(zhì)細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞

3.細(xì)胞：神經(jīng)細(xì)胞、骨細(xì)胞和心肌細(xì)胞

肉芽組織

定義：指新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的未成熟結(jié)締組織。

結(jié)構(gòu)：(光學(xué)顯微鏡)1。新生兒毛細(xì)血管：損傷周圍的毛細(xì)血管通過出芽增殖

2.成纖維細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞

3.炎癥細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞

功能：1?？垢腥?，保護(hù)創(chuàng)面;2.填充傷口和其他組織缺損;3.組織或包裹壞死組織、凝塊和異物

結(jié)果：轉(zhuǎn)化為瘢痕組織。

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