第三章，局部血液循環(huán)障礙

包括充血、出血、血栓形成、栓塞和梗塞

充血：局部器官或組織的血管擴張，血管內(nèi)血液含量增加，稱為充血。轉(zhuǎn)院和靜脈充血。

靜脈淤血：由于靜脈回流受阻，血液積聚在小靜脈和毛細血管中，增加了局部組織或器官的血液含量。

原因：靜脈壓迫、靜脈腔狹窄或阻塞、心力衰竭

病理變化

1.肉眼可見：血瘀器官體積增大，暗紅色，代謝功能下降，局部溫度降低。

2.顯微鏡下，小靜脈和毛細血管明顯擴張和充血，充滿紅細胞

后果：充血性水腫、充血性出血、實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死、充血性硬化

重要器官瘀血

慢性肺充血：更常見于左心衰竭、心力衰竭細胞和肺部褐色硬化

慢性肝淤血：多見于右心衰竭或全心衰竭、檳榔肝和淤血性肝硬化

心力衰竭細胞：當(dāng)左心衰竭引起慢性肺充血時，紅細胞在肺泡腔內(nèi)被吞噬，血紅蛋白分解為棕黃色顆粒狀含鐵血黃素的巨噬細胞。

肺褐色硬化：長期充血時，肺的間質(zhì)纖維組織增生，網(wǎng)狀纖維組織膠原化，使肺紋理硬化;同時，由于含鐵血黃素的沉積，肺組織呈褐色。

檳榔肝：當(dāng)出現(xiàn)慢性肝淤血時，在肝的表面和切面上可見到紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)的條紋狀結(jié)構(gòu)，與檳榔的切面相似。

血栓形成的過程和形態(tài)

定義：血液成分在生物心血管系統(tǒng)中形成固體物質(zhì)的過程。

條件性機制：心血管內(nèi)膜損傷，血流或漩渦形成緩慢，血液凝固增加

過程：血小板粘附和血液凝固

形成

1.白色血栓：粘附的血小板、腺苷二磷酸、纖維素

2.混合血栓形成：血小板小梁、凝血因子、纖維素網(wǎng)絡(luò)、白細胞和紅細胞

3.紅色血栓

4.透明血栓：獨立于彌散性血管內(nèi)凝血

結(jié)果：1 .軟化、溶解和吸收;2.組織和再組織;3.鈣化

栓塞

定義：不溶性異常物質(zhì)出現(xiàn)在循環(huán)血液中，隨著血液的流動堵塞血管腔。

操作路線

1.右心或全身靜脈栓塞，栓塞于肺動脈主干或分支。

2.左心和動脈系統(tǒng)的栓子在體循環(huán)的動脈分支中被栓塞。

3.肝臟門靜脈系統(tǒng)栓塞。

4.交叉栓塞

5.逆行栓塞

栓塞類型：血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞等類型

血栓栓塞：最常見的是脫落血栓。

肺栓塞：95%以上的栓子來自下肢深靜脈。

氣體栓塞：由空氣和氮氣引起

空氣栓塞：空氣通過受傷和破裂的靜脈進入血液

氮氣栓塞：外部大氣壓突然下降，原本溶解在血液中的氮氣迅速離解成小氣泡，也稱為減壓病。

梗死

定義：局部器官或組織的缺血性壞死，由血流快速中斷引起。

原因：血栓形成和栓塞(最常見)、血管阻塞和動脈持續(xù)痙攣

條件：1。血管類型2。血流堵塞速度3。組織對缺氧和血液含氧量的耐受性

類型

貧血性梗死

出血性梗塞形成

偏好網(wǎng)站

心、脾、腎

肺和腸

生成條件

側(cè)支循環(huán)不豐富，組織結(jié)構(gòu)致密

充血嚴(yán)重，血液循環(huán)加倍，組織疏松

特征

梗塞部位出現(xiàn)貧血，梗塞部位和鄰近組織之間可見充血和出血帶

梗死區(qū)彌漫性出血

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