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根據(jù)神經(jīng)損傷部位的不同,可分為中樞性和周圍性,其中周圍性較為常見。
(1)中樞性:由于兩側(cè)腦皮層喉運動中樞神經(jīng)束與兩側(cè)疑核相連,各側(cè)肌肉受到兩側(cè)腦皮層的沖動,因此皮層病變引起的喉麻痹在臨床上極為罕見。腦溢血、基底動脈瘤、顱后窩炎癥、延髓和橋腦腫瘤均可引起聲帶麻痹。
(2)周圍性:所有病變主要發(fā)生在喉返神經(jīng)或迷走神經(jīng)離開頸靜脈孔,甚至分離喉返神經(jīng)前的任何部位,導(dǎo)致喉麻痹。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種創(chuàng)傷、喉部、頸部或顱底良性、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖結(jié)核粘連、心包炎、周圍神經(jīng)炎等。
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