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2022年西綜考研考點:心臟驟停表現(xiàn):
1.前驅(qū)期:猝死前幾天至幾個月,部分患者可出現(xiàn)胸痛、氣短、疲勞、心悸等非特異性癥狀。但也可能沒有前驅(qū),瞬間心臟驟停。
2.最終事件期:指心血管狀態(tài)急劇變化至心臟驟停發(fā)生前的一段時間,從瞬間到持續(xù)l小時不等,以心率加快和室性異位搏動增加最為常見。
典型表現(xiàn)包括嚴(yán)重胸痛、急性呼吸困難、心悸或眩暈。
3.心臟驟停:心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導(dǎo)致意識突然喪失,伴有局部或全身痙攣。
當(dāng)心臟突然停止時,大腦中仍有少量含氧血液,可以暫時刺激呼吸中樞,出現(xiàn)間歇性呼吸、嘆息或短暫痙攣性呼吸,然后停止呼吸。
皮膚蒼白或發(fā)紺,瞳孔擴(kuò)大。由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛,二便失禁。
4.生物死亡:心臟驟停后,大多數(shù)患者會在4-6分鐘內(nèi)開始不可逆腦損傷,然后在幾分鐘內(nèi)過渡到生物死亡。
心臟突然停止后立即實施心肺復(fù)蘇和早期除顫是避免生物死亡的關(guān)鍵。
心臟復(fù)蘇成功后死亡最常見的原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
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