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(1)右下腹壓痛:麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近固定壓痛是闌尾炎的重要癥狀。
(2)腹膜刺激征:腹肌緊張、反跳痛、腸鳴聲減弱或消失,說明闌尾炎已經(jīng)發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔階段。
(3)右下腹腫塊:觸及壓痛腫塊,可能是闌尾周圍的膿腫。
(4)其他有助于診斷的癥狀。
1)結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征):患者仰臥位置,用右手按壓左下腹部,用左手反復(fù)按壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)積氣可傳遞盲腸和闌尾,右下腹疼痛陽(yáng)性。
2)腰大肌試驗(yàn):患者左側(cè)臥位,右下肢向后伸展,腰大肌緊張,引起右下腹陽(yáng)性,闌尾位置深,炎癥影響腰大肌。
3)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn):患者仰臥位置,右髖和右膝彎曲,被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹痛者陽(yáng)性,闌尾接近閉孔內(nèi)肌,位置低。
四、直腸指診:盆腔闌尾炎有直腸右前壁壓痛。如果盆腔積膿,壓痛更明顯,有波動(dòng)感。
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