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慢性膿胸形成的主要原因有：

(1)急性膿胸不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ喝缥醇皶r(shí)診斷，使用抗生素不當(dāng)，劑量調(diào)整不及時(shí)，未及時(shí)穿刺抽膿或進(jìn)行引流，多是由于引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置、引流管太細(xì)、位置太深或扭曲、管腔內(nèi)有壞死組織堵塞等，導(dǎo)致引流不暢，慢性膿胸形成膿汁。

(2)術(shù)后如果出現(xiàn)支氣管胸膜瘺或食管瘺，通常會(huì)有污染物和細(xì)菌進(jìn)入膿腔;長(zhǎng)期擴(kuò)張不全，胸內(nèi)殘腔長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。

(3)靠近胸腔的慢性感染病灶如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫、肋骨骨髓炎等感染源不能完全清除，形成慢性膿胸。

(4)胸腔內(nèi)有異物存在：可能是由于外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物留在胸腔內(nèi)造成繼發(fā)感染。

(5)結(jié)核性膿胸：有些是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有些是內(nèi)穿胸壁結(jié)核，如果沒(méi)有有效的抗癆治療，或者由于胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥無(wú)法到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，這類病人往往會(huì)并發(fā)混合感染。

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