

2021西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí):病毒性肺炎,4月,大家開始復(fù)習(xí)2020考研。在家上完課,別忘了復(fù)習(xí)2021考研!小編考研帶給你2021西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí):病毒性肺炎,來看看。
二、病毒性肺炎大葉性肺炎和小葉性肺炎屬于肺泡性肺炎。病毒感染和支原體感染屬于間質(zhì)性肺炎(2005B116,2006A44,2013B135,2013B136)。病毒性肺炎通常是由上呼吸道病毒感染向下傳播引起的。引起病毒性肺炎的常見病毒包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒和巨細(xì)胞病毒等。也可能被一種以上的病毒混合而引起繼發(fā)性細(xì)菌感染。
病理改變:肉眼可見,肺組織因充血水腫而體積略增大,無明顯實(shí)變。鏡下主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。肺泡間隔明顯增厚,肺實(shí)質(zhì)血管充血水腫,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(2017A34)。一般肺泡腔內(nèi)無明顯滲出物。
在嚴(yán)重的情況下,肺泡也可能涉及。如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等,肺泡腔滲出明顯,滲出液凝結(jié)成紅色的膜狀物質(zhì),附著在肺泡內(nèi)表面,即形成透明膜。麻疹病毒肺炎有許多多核巨細(xì)胞,又稱巨細(xì)胞肺炎。
在增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的胞質(zhì)和細(xì)胞核中可見病毒包涵體,對病毒性肺炎有診斷意義(1992A35)。病毒包涵體通常呈球形,約為紅細(xì)胞大小,嗜酸性染色,均質(zhì)成細(xì)顆粒,周圍總有清晰透明的暈圈:病毒包涵體出現(xiàn)在——腺病毒(1994C126)、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染的上皮細(xì)胞核內(nèi);細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)病毒包涵體,——呼吸道合胞病毒感染;——麻疹肺炎(1994C125)細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)病毒包涵體。
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