2021年西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)正在緊張進(jìn)行中，這里整理出動(dòng)脈靜脈淤血——2020年考研西醫(yī)綜合沖刺復(fù)習(xí)要點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助!充血是指器官或組織的血管中血液含量的增加。分為動(dòng)脈充血和靜脈充血。

1、動(dòng)脈充血局部器官或組織，由于動(dòng)脈血液輸入增加而充血，也稱為主動(dòng)充血，簡(jiǎn)稱充血。

(1)原因：器官或組織的小動(dòng)脈擴(kuò)張的結(jié)果。神經(jīng)體液因素血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低小動(dòng)脈擴(kuò)張動(dòng)脈充血

(2)分類：分為生理性充血、炎性充血和減壓后充血。生理性充血發(fā)生是為了滿足器官組織的生理需求，增強(qiáng)新陳代謝;炎癥性充血發(fā)生在炎癥的開始和早期。炎癥因子引起的軸突反射和血管活性胺等炎癥介質(zhì)的釋放使炎癥區(qū)域的局部小動(dòng)脈擴(kuò)張并發(fā)生充血減壓后的充血是指器官或局部組織的長(zhǎng)期受壓。當(dāng)壓力突然釋放時(shí)，小動(dòng)脈可能會(huì)反射性地?cái)U(kuò)張，導(dǎo)致充血。

(3)病理改變：器官組織內(nèi)血容量增加，可稍增;當(dāng)發(fā)生在體表時(shí)，局部組織顏色為鮮紅色，溫度升高。

(4)后果：動(dòng)脈充血是暫時(shí)性的血管反應(yīng)，一般對(duì)身體沒有重要影響。在炎癥防御反應(yīng)中發(fā)揮積極作用。

2、靜脈淤血器官或組織因靜脈回流受阻，毛細(xì)血管淤血而淤血。也稱為被動(dòng)擁塞，簡(jiǎn)稱擁塞。

(1)原因：靜脈壓迫;靜脈腔阻塞;心力衰竭;

(2)病理改變：器官腫脹發(fā)紺(全身充血時(shí)，血液中減少的血紅蛋白增多，皮膚黏膜紫藍(lán)色。尤其是嘴唇和指甲)，局部溫度下降。

(3)后果：淤血對(duì)身體的影響取決于淤血的范圍、器官、程度和速度以及側(cè)支循環(huán)的建立。充血可導(dǎo)致局部組織水腫甚至滲漏出血。如肺充血時(shí)，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、滲漏出血，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，痰液可被含鐵血黃素染成褐色，稱為心力衰竭細(xì)胞;實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮變性。

由于缺乏氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)以及中間代謝物的積累，薄壁細(xì)胞可能會(huì)發(fā)生退化、萎縮甚至壞死。比如肝臟充血時(shí)出現(xiàn)肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性，使肝臟切面形成紅黃相間的網(wǎng)狀圖案，呈檳榔狀，稱為檳榔肝;間質(zhì)細(xì)胞可以增殖。比如慢性肝淤血發(fā)生時(shí)，結(jié)締組織增生形成淤血性肝硬化。隨著側(cè)支循環(huán)的建立，靜脈通常有豐富的吻合支。當(dāng)某一靜脈阻塞時(shí)，其吻合支可及時(shí)擴(kuò)張，起到代償作用。

如果超過側(cè)支循環(huán)的代償能力，就可能發(fā)生靜脈曲張側(cè)支循環(huán)，甚至破裂出血

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