2021年西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)正在緊張進(jìn)行中，這里整理一下腫瘤的生長擴(kuò)散情況——2020年考研西醫(yī)綜合沖刺復(fù)習(xí)要點，希望對大家有所幫助!局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最重要的特征，也是惡性腫瘤導(dǎo)致死亡的主要原因。

轉(zhuǎn)化細(xì)胞持續(xù)增殖形成的典型惡性腫瘤的自然生長歷史可分為幾個階段：細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化細(xì)胞克隆增殖局部浸潤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在這個過程中，惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞的內(nèi)在特性(如腫瘤生長分?jǐn)?shù))和宿主對腫瘤細(xì)胞及其產(chǎn)物的反應(yīng)(如腫瘤血管生成)共同影響腫瘤的生長和演化。

(l)腫瘤生長動力學(xué)。

腫瘤的生長速度與以下三個因素有關(guān)：1)腫瘤細(xì)胞倍增時間：腫瘤群體的細(xì)胞周期也分為G0、G1、S、G2和M期。大多數(shù)惡性腫瘤細(xì)胞的倍增時間并不比正常細(xì)胞快，而是與正常細(xì)胞相近或慢。2)生長分?jǐn)?shù)：指腫瘤細(xì)胞群中處于增殖期(S期G2期)的細(xì)胞比例。惡性轉(zhuǎn)化初期，生長分?jǐn)?shù)高，但隨著腫瘤的不斷生長，大多數(shù)腫瘤細(xì)胞處于G0期，甚至快速生長的腫瘤生長分?jǐn)?shù)也只有20%。3)腫瘤細(xì)胞的生長和丟失：營養(yǎng)供應(yīng)不足、壞死、抗腫瘤反應(yīng)等因素會造成腫瘤細(xì)胞的丟失，腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生和丟失會共同影響腫瘤能否生長及其生長速度。腫瘤的生長速度取決于生長分?jǐn)?shù)和腫瘤細(xì)胞生成與損失的比例，而與倍增時間關(guān)系不大。

目前幾乎所有的化療藥物都是針對增殖期的細(xì)胞。因此，高生長分?jǐn)?shù)的腫瘤(如高度惡性淋巴瘤)對化療特別敏感。常見的實體瘤(如結(jié)腸癌)生長分?jǐn)?shù)低，所以對化療不敏感。(2)腫瘤血管生成。誘導(dǎo)血管生成的能力是惡性腫瘤生長、侵襲和轉(zhuǎn)移的先決條件之一。

腫瘤細(xì)胞本身和浸潤到腫瘤組織內(nèi)部和周圍的炎癥細(xì)胞(主要是巨噬細(xì)胞)可以產(chǎn)生一類血管生成因子，如血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和堿性成纖維細(xì)胞生長因子(b-FGF)。這些血管生成因子促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的分裂和毛細(xì)血管的萌發(fā)和生長。新生兒毛細(xì)血管不僅為腫瘤生長提供營養(yǎng)，也為腫瘤轉(zhuǎn)移提供有利條件。(3)腫瘤的演化和異質(zhì)性。

惡性腫瘤在生長過程中變得越來越具有侵襲性的現(xiàn)象稱為腫瘤進(jìn)化，包括加速生長、周圍組織浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這些生物學(xué)現(xiàn)象與腫瘤的異質(zhì)性有關(guān)。腫瘤的異質(zhì)性是指克隆來源的腫瘤細(xì)胞形成具有不同侵襲能力、生長速度、對激素反應(yīng)和對抗癌藥物敏感性的亞克隆的過程。由于這些差異，適應(yīng)生存、生長、侵襲和轉(zhuǎn)移的亞克隆在腫瘤生長過程中得以保存。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。