2021年西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)正在緊張進(jìn)行中。在這里，我整理了一下內(nèi)控體系——2020考研西醫(yī)綜合沖刺復(fù)習(xí)要點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助!體內(nèi)控制系統(tǒng)包括非自動(dòng)控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)。

反饋控制系統(tǒng)包括正反饋(受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)和加強(qiáng)受控部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)向與其原活動(dòng)相同的方向變化)和負(fù)反饋(受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整受控部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)向相反的方向變化)。

反饋控制系統(tǒng)：正反饋不是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài)，而是破壞原有的平衡狀態(tài);負(fù)反饋是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài)，維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)最重要的因素是負(fù)反饋。負(fù)反饋控制有一個(gè)設(shè)定點(diǎn)，是指自動(dòng)控制系統(tǒng)設(shè)定的一個(gè)工作點(diǎn)，使被控部分的活動(dòng)只能在設(shè)定的工作點(diǎn)附近的一個(gè)很窄的范圍內(nèi)變化。

設(shè)定點(diǎn)不是永恒的，而是在一定情況下可以變化的，這叫重置。

比如高血壓患者血壓持續(xù)升高時(shí)，血壓的設(shè)定點(diǎn)可以上移，動(dòng)脈血壓可以在較高水平保持相對(duì)穩(wěn)定。正常機(jī)體的負(fù)反饋機(jī)制(如壓敏反射、體溫調(diào)節(jié))較多，正反饋機(jī)制(如大小便反射、分娩、凝血、動(dòng)作電位產(chǎn)生)較少。

另外，病理狀態(tài)下往往會(huì)出現(xiàn)正反饋。例如，在心力衰竭的情況下，由于心臟射血無(wú)力，導(dǎo)致心室搏出量減少，射血后留在心腔內(nèi)的血量增加，導(dǎo)致心室增大，心肌耗氧量增加，心臟的收縮力因負(fù)擔(dān)增加而進(jìn)一步減弱。

這是一個(gè)惡性循環(huán)，最終會(huì)導(dǎo)致死亡。前饋控制系統(tǒng)：控制部分在反饋信息到達(dá)之前已經(jīng)受到修正信息(前饋信息)的影響，及時(shí)修正其指令可能出現(xiàn)的偏差(如食物氣味促進(jìn)唾液分泌)。

反饋具有“滯后”和“波動(dòng)”的缺點(diǎn)，而前饋更快、更可預(yù)測(cè)，因此適應(yīng)性更強(qiáng)。但是前饋控制有時(shí)也會(huì)出錯(cuò)，這是前饋控制的一個(gè)缺點(diǎn)。非自動(dòng)控制系統(tǒng)是一個(gè)開環(huán)系統(tǒng)

系統(tǒng))，其控制部分不受被控制部分的影響，即被控制部分不能反饋和改變控制部分的活動(dòng)。例如在應(yīng)激反應(yīng)中，當(dāng)應(yīng)激刺激特別強(qiáng)時(shí)，可能是下丘腦神經(jīng)元和垂體對(duì)血液中糖皮質(zhì)激素的敏感性降低，即當(dāng)糖皮質(zhì)激素的血液濃度升高時(shí)，不能反饋并抑制其活性，從而使應(yīng)激刺激可導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素的持續(xù)分泌;此時(shí)，腎上腺皮質(zhì)可以根據(jù)應(yīng)激刺激的強(qiáng)度不斷做出反應(yīng)(見第11章)。

這種情況下，刺激決定反應(yīng)，反應(yīng)不能改變控制部分的活動(dòng)。這個(gè)控制系統(tǒng)沒(méi)有自動(dòng)控制能力。非自動(dòng)控制系統(tǒng)的活動(dòng)在體內(nèi)是罕見的。

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