2021年，西醫(yī)綜合考研進入沖刺階段。以下是2020考研(15)西醫(yī)綜合沖刺知識復習，希望對大家有幫助!問題：正常人腹部觸診時可以觸摸哪些器官?答：腹直肌外側緣、第4、5腰椎、骶骨岬、右腎下極、乙狀結腸(2)炎性腫塊和腫瘤腫塊有什么區(qū)別?

答：炎性腫塊常有腹痛、肌張力，難以推送。腫瘤腫塊一般不觸痛，與肝、腎、脾有關的可隨呼吸而動。(3)區(qū)分腹壁腫塊和腹腔腫塊?答：考生抬頭彎腰時，腹壁上的腫塊會變得明顯，而腹腔內的腫塊會消失。14:液波震顫：考生仰臥，雙腿彎曲，考官位于考生右側，考生右手小

魚際置于前腹部中線，阻斷液體波通過腹壁的傳播?？脊儆米笫址旁诳忌挠腋共總缺谏希沂炙闹覆n的指尖撞擊考生的左腹壁。如果考官左手感覺到水沖擊，就是正面。15:腹部腫塊觸診注意事項?注意腫塊的大小、位置、硬度、形狀和嫩度。有無脈動和16度運動水聲：考生仰臥，雙腿彎曲，考官在考生右側，考官使用模型聽診器

放在上腹部，右手四指指尖并攏于左上腹部向下撞擊胃，聽診是否有氣液碰撞聲，可見于幽門梗阻或胃擴張(正液波震顫：3000—4000ml移動濁音：1000ml坑水陽性：120ml) IV。腹部叩診1。腹部叩診聲：受試者取仰臥位，兩受試者均取仰臥位。

在側面，考官按照左下腹部、左上腹部、右上腹部、右下腹部、肚臍的順序進行叩診。2肝叩診：肝上界叩診：考生仰臥，雙腿彎曲，考官位于考生右側進行檢查

從第二次肋間叩診到肝下緣叩診(可能是第五次肋間叩診)，在右鎖骨中線對患者進行檢查?？忌雠P，雙腿彎曲，考官位于考生右側

檢查右鎖骨中線的臍帶水平，并開始叩診，直到它到達右肋緣下方。測量肝臟上下徑：叩診肝臟上界：考生仰臥，雙腿彎曲，考官位于考生右側

另一方面，檢查者在右鎖骨中線進行檢查，從第二肋間叩診開始到清音和濁音(可能是第五肋間

)，標出肝臟的測量下限(叩診從肚臍開始，單手觸診)?？忌⊙雠P位，雙腿屈曲，考官位于考生右側，預期考生左側平靜的腹式呼吸，右手用在右側鎖骨中線。

觸診至肝臟下緣或右肋弓下緣，然后做標記。最后用尺子量一下(正常是9-11 cm)。4.一些正常值的記憶：肝上界：右鎖骨中線：第五肋右腋中線：第七肋右肩胛線：第十肋肝下界：右鎖骨中線：右季節(jié)性肋下緣右腋中線：第十肋5級。問題：(1)第七頸椎的臨床定位價值：A:統(tǒng)計胸椎A:缺鐵性貧血和高原病的標記(3)體檢時如何區(qū)分肝腫大和肝下垂?答：區(qū)別在于肝臟上下徑是否超過正常值(9-11 cm)。6.活動遲鈍：受試者仰臥，雙腿伸直

一、二次、二、三次，左右對比。8.問題：肋骨脊角一側叩診疼痛提示哪些病變，肋骨脊角兩側叩診疼痛提示哪些病變?甲：一邊

肋脊角的叩診疼痛表明腎結石、肺結核和腎臟周圍的炎癥。雙側肋嵴角叩診疼痛提示腎炎、雙側多囊腎等。9.膀胱叩診(手指應垂直于腹線):受試者仰臥，雙腿屈曲，檢查者位于受試者右側

側，充分暴露腹部，檢查者首先檢查恥骨聯合是否有腫塊和隆起，然后從肚臍開始到恥骨聯合

觸診確定是否有腫塊或隆起，然后從肚臍沿腹部中線叩診，直至鼓聲變渾濁。

之后開始在左右小腹(約中線中點和鎖骨中線)直擊。

到清音邊緣，凸面向上的濁音區(qū)域被彎曲。最后，當考生被口述為女性時，應在排尿后再次叩擊，以區(qū)分充盈的膀胱和巨大的卵巢囊腫。如果濁音區(qū)是鼓音濁音，則是尿潴留引起的膀胱增大。

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