2021年西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)緊張進(jìn)行中，惡心的原因在此整理——2020考研西醫(yī)綜合診斷學(xué)復(fù)習(xí)精華，希望對(duì)大家有所幫助!惡心嘔吐是常見(jiàn)的臨床癥狀。惡心是上腹部不適，壓迫性嘔吐的感覺(jué)?？赡馨橛忻宰呱窠?jīng)興奮癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩，常為嘔吐的前奏。一般惡心后嘔吐，但也可以是惡心不嘔吐，或嘔吐不惡心。

嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物被胃的強(qiáng)烈收縮通過(guò)食道和口腔排出體外的現(xiàn)象。兩者都是復(fù)雜的反射動(dòng)作，可以由多種原因引起。惡心嘔吐的原因很多，根據(jù)發(fā)病機(jī)理可分為以下幾類(lèi)：1。反射性嘔吐(1)咽部刺激：如吸煙、劇烈咳嗽、鼻咽炎癥或膿溢等。

(2)胃及十二指腸疾病：急慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴(kuò)張或幽門(mén)梗阻、十二指腸停滯等。(3)腸道疾?。杭毙躁@尾炎、各種腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、腹部過(guò)敏性紫癜等。

(4)肝膽胰疾?。杭毙愿窝?、肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎或胰腺炎等。(5)腹膜和腸系膜疾?。喝缂毙愿鼓ぱ?。(6)其他疾?。喝缒I輸尿管結(jié)石、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等。在急性心肌梗死、心力衰竭、青光眼和屈光不正的早期也可能出現(xiàn)惡心嘔吐。2.中樞性嘔吐(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病(1)顱內(nèi)感染，如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫等。2)腦血管疾病，如腦出血、腦栓塞、腦血栓、高血壓腦病、偏頭痛。3)顱腦損傷，如腦挫傷或顱內(nèi)血腫。4)癲癇，尤其是現(xiàn)狀。(2)全身性疾病：尿毒癥、肝昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象、甲狀旁腺危象、腎上腺功能不全、低血糖、低鈉血癥、早孕等均可引起嘔吐。(3)藥物：一些抗生素、抗癌藥、洋地黃、嗎啡等。會(huì)因嘔吐中樞興奮而引起嘔吐。

(4)中毒：酒精、重金屬、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥、殺鼠劑中毒可引起嘔吐。

(5)精神因素：胃神經(jīng)官能癥、癔癥、神經(jīng)性厭食癥等。3.前庭梗阻性嘔吐任何嘔吐伴有聽(tīng)力障礙、眩暈等耳科癥狀者，考試慮前庭梗阻性嘔吐。常見(jiàn)疾病包括迷路炎，這是化膿性中耳炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。梅尼埃病是突然旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐;暈車(chē)通常發(fā)生在空中、船上和汽車(chē)上。

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