2021年，西醫(yī)綜合考研進(jìn)入沖刺階段。以下是2020年西醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)精選考點，希望對大家有所幫助!新老血壓單位換算成血壓mmHg，一倍又一倍。除以3再除以10，得到kpa值。

比如收縮壓120mmHg翻倍到240，再翻倍到480，除以3得到160，再除以10，即16kpa反之，血壓kpa乘以10再乘以3，減半再減半，就可以得到mmHg值。其實也沒那么麻煩。我們只需要記住“7.5”的價值，而不是一長串糖葫蘆。

如果標(biāo)題中給出了Kpa值，將其乘以7.5;反之，除以7.5就可以了。冠心病臨床表現(xiàn)：平時無體征，發(fā)作時面部表情，焦慮，出汗，皮膚冰冷，心律增高，血壓增高，脈搏交替，偶見，奔馬節(jié)律，雜音清晰，反分，二調(diào)。

急性心力衰竭的治療原則是坐直、腿下垂、強心利尿嗎啡、擴(kuò)血管氨茶堿、激素結(jié)扎放血、激素、鎮(zhèn)靜、吸氧。

心力衰竭的誘因是感染障礙、過勞負(fù)擔(dān)重、病情劇變、貧血、甲亢、肺栓塞，治療不當(dāng)也導(dǎo)致心力衰竭。右心衰竭有三個體征，其他三個體征：水腫、胸腔積液、腹水：肝腫大壓痛、頸靜脈充盈或憤怒。

其他：右心飛奔、收縮期吹雜音、紫紺型洋地黃類藥物禁忌癥、肥大狹窄性梗阻、急性心肌梗死伴心力衰竭;二度房室傳導(dǎo)阻滯，預(yù)激病竇不宜。房性早搏心電圖與竇性早搏心電圖不同，P-R從3到無分級;代償間歇期不全，可見房間沒有提前傳送。心房撲動心搏儀不能同房速撲動，等電位線p缺失，大f波呈鋸齒狀;形狀和大小是均勻分布的，QRS復(fù)合體沒有變寬，F(xiàn)也不均勻和不純。

房顫心電圖顯示無房顫P跡，小F波混亂，350 ~ 600次;P-R間期極不均勻，QRS綜合征應(yīng)正常，增寬并伴有不良傳導(dǎo)。房室交界性早搏心電圖顯示房室交界性早搏與QRS綜合征在同一房間;P必須逆行或消失，P-R小于0.12。陣發(fā)性室上性心動過速的治療：膽堿毛地黃被蟄，升壓電康復(fù)障礙(注：“被蟄”是刺激迷走神經(jīng))。

繼發(fā)性高血壓的病因有腎性嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)動脈和妊娠高血壓。兩腎——腎實質(zhì)高血壓和腎血管性高血壓;原醛——原醛固酮增多癥;嗜鉻細(xì)胞瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)-皮質(zhì)醇綜合征;動脈-主動脈收縮;妊娠高血壓-妊娠高血壓。心肌梗死的癥狀包括疼痛、發(fā)熱、心動過速、惡心和嘔吐以及低壓休克。心肌梗塞與其他疾病的鑒別：哭鬧，發(fā)自內(nèi)心的疼痛，——心絞痛;劉——主動脈夾層動脈瘤;傅——急腹癥;肺急性肺栓塞——;——急性心包炎。心肌梗死并發(fā)癥心肌梗死并發(fā)五種疾病，動脈栓塞心室擴(kuò)張;乳頭破裂，心臟破裂，梗塞后綜合征。

主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：困難、疼痛、暈厥;二尖瓣狹窄的癥狀：吸血性咳嗽和聲音嘶啞(呼吸困難、咯血、咳嗽和聲音嘶啞)。)身體特征：相關(guān)內(nèi)容請參考《診斷學(xué)》。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫，右心室衰竭，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。主動脈狹窄的癥狀：困難、疼痛和頭暈。(呼吸困難、心絞痛、暈厥或暈厥先兆。)身體特征：相關(guān)內(nèi)容請參考《診斷學(xué)》。并發(fā)癥：猝死、心力衰竭、內(nèi)膜血栓和胃出血。辨病慢性支氣管炎艾闊小姐艾肺癌矽肺及其他塵肺廣義支氣管擴(kuò)張小支氣管哮喘姊妹肺結(jié)節(jié)

兩種堿——茶堿類藥物、抗膽堿能藥物激酶——腎上腺皮質(zhì)激素巴豆酸——巴豆酸二鈉鹽——腎上腺皮質(zhì)激素類藥物抗鈣——鈣拮抗劑酮替芬3354酮替芬重度哮喘治療一補二糾正氨茶堿、氧療二興奮劑一補三3354補液二糾正3354糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿——靜脈注射或靜脈滴注氨茶堿33333治療休克“情”——控制感染“興奮”——應(yīng)用糖皮質(zhì)激素“慢”——慢輸液預(yù)防心力衰竭“活”——應(yīng)用血管活性物質(zhì)“亂”——正確鑒別診斷水、電解質(zhì)和酸堿失衡肺結(jié)核“直言愛坤”和“直”——慢性支氣管炎“鎮(zhèn)靜、止痛、抗穿孔、廣譜、強力抗生素。別忘了緩解癥狀解毒，急性期后再擴(kuò)大?；杳詫?dǎo)致“AEIOU、低糖、肝熱”a .腦動脈瘤、e .精神神經(jīng)病、I .傳染病、o .中毒、u .尿毒癥、低血糖、低血k、cl糖糖尿病、肝性腦病、中暑休克，治療原則是相聯(lián)系的——擴(kuò)容、糾酸、疏通血管;下聯(lián)——強心、利尿、抗感染;橫批——激素還珠格格和降糖藥物OHA有以下幾類：1?；酋ｋ孱悾捍碳ひ葝u素分泌，具有良好的降血糖作用;2.雙胍：不刺激胰島素分泌和降低食欲;3.葡萄糖苷酶抑制劑：等。

記憶的第一類藥物可以聯(lián)想到：磺酸鹽、帝皇、帝皇，所以甲苯磺丁脲是第一代。第二代格列本脲(格列本脲)和格列美脲(美吡達(dá)定)可與還珠格格聯(lián)用。

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