2021年，西醫(yī)綜合考研正在緊張進行中。以下是2020考研(9)西醫(yī)綜合病理學(xué)重要知識點總結(jié)，希望對大家有所幫助!呼吸道疾病1。慢性阻塞性肺疾病的定義：是一組慢性氣道阻塞性疾病，主要指慢性支氣管炎和肺氣腫伴不可逆氣道阻塞。

共同特點是肺實質(zhì)和細(xì)支氣管受損，導(dǎo)致慢性氣道阻塞，呼吸阻力增加，肺功能不全。肺氣腫：是指呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡長期膨脹，伴有肺泡間隔破壞，導(dǎo)致彈性下降，肺組織體積增大的病理狀態(tài)。

可分為肺泡性肺氣腫和間質(zhì)性肺氣腫。肺泡氣腫類型：中央小葉氣腫、全小葉氣腫、周圍小葉氣腫II。慢性肺源性心臟病的定義：指由慢性肺源性疾病、肺血管和胸部疾病引起的心臟病，如肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力增加、右心室肥大、擴張甚至右心衰竭。

又稱肺心病?？蓪?dǎo)致右心衰竭、全身充血、腹水、紫紺、肺性腦病等。3.肺炎根據(jù)病變的部位和范圍進行分類：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。大葉性肺炎定義：炎癥主要由肺炎球菌引起，主要由肺泡彌漫性纖維素滲出引起。易患單側(cè)肺下葉。病理變化1。充血水腫2期。紅色肝樣期(鞏固早期)。肉眼可見病變肺葉增大，暗紅色，質(zhì)地變得像肝一樣堅實。

在灰紅色光鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴張，肺泡腔內(nèi)充滿大量網(wǎng)狀纖維素和紅細(xì)胞，一定量的中性粒細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞。臨床聯(lián)系：紫紺等缺氧情況，痰銹，濁音叩診聽診，支氣管呼吸音。

x光檢查顯示均勻致密的陰影，以肺段或肺葉為敵。3.灰色肝樣期(實變晚期):肉眼可見肺葉增大，灰白色，切面干燥顆粒狀。質(zhì)如肝光鏡：肺組織處于貧血狀態(tài)，肺泡腔內(nèi)充滿致密纖維素和大量中性粒細(xì)胞。

纖維素通過肺泡孔的連接更明顯，紅細(xì)胞溶解消失。滲出液中不易檢出肺炎球菌。臨床聯(lián)系：叩診、聽診、X線檢查與紅肝樣期相同，有黃膿痰咳嗽，無鐵銹痰，缺氧紫紺緩解。4.溶散過程中的主要并發(fā)癥：中毒性休克、肺膿腫和膿胸、敗血癥、以細(xì)支氣管為中心、小葉為單位的小葉性肺炎，又稱支氣管肺炎。多見于兒童、老人及體弱多病或長期臥床不起者。

光鏡下，周圍肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)較多中性粒細(xì)胞。間質(zhì)性肺炎：包括病毒性肺炎和支原體肺炎。四.呼吸衰竭的定義：由于外呼吸功能障礙，吸入氧氣和/或排出二氧化碳的肺功能不足，動脈氧分壓()低于正常，伴有或不伴有二氧化碳分壓()升高的病理過程。

分類：根據(jù)血氣特點可分為低氧血癥(型)和高碳酸血癥(型)呼吸衰竭;根據(jù)發(fā)病機理分為通氣性和通氣性呼吸衰竭;根據(jù)原發(fā)部位分為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭。根據(jù)病程可分為急性和慢性呼吸衰竭。(后三者已知)病因病機1。

肺通氣功能障礙a .有限通氣不足：吸入時肺泡有限擴張引起的肺泡通氣不足。b .阻塞性通氣不足：氣道狹窄或阻塞引起的通氣障礙。2.彌漫性疾?。悍闻菽っ娣e減少：見于肺實變、肺氣腫、lob

B.部分肺泡血流不足：肺動脈分支栓塞、DIC、肺氣腫、肺毛細(xì)血管床縮小等。使患部肺泡血流量減少，失去通氣功能或不能充分通氣，V/Q顯著增加，導(dǎo)致肺泡血流量少通氣多的死腔通氣，不能充分利用肺泡通氣。

c .增加的解剖分流：在生理條件下，肺中的部分靜脈血通過支氣管靜脈和少量的肺內(nèi)動靜脈交通支直接分流到肺靜脈中。解剖學(xué)上分流的靜脈血通過氧合作用混入動脈血，所以稱為真分流。肺性腦病：一種由呼吸衰竭引起的綜合征，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為特征。

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