2021年，西醫(yī)綜合考研正在緊張進行中。以下是2020考研(7)西醫(yī)綜合病理學(xué)重要知識點總結(jié)，希望對大家有所幫助!發(fā)熱定義：指體溫調(diào)節(jié)中心的設(shè)定點在熱原的作用下上移，導(dǎo)致調(diào)節(jié)體溫比正常值上升0.5。

發(fā)熱激活劑：來自體外或體內(nèi)，能刺激機體產(chǎn)生內(nèi)源性熱源(EP)的物質(zhì)，統(tǒng)稱發(fā)熱激活劑和EP誘導(dǎo)劑。1.發(fā)熱劑：細菌及其產(chǎn)物，病毒，真菌，其他如瘧原蟲和萊姆病螺旋體復(fù)發(fā)。2.體內(nèi)產(chǎn)物：熱原性類固醇、抗原抗體復(fù)合物、炎癥因子、組織損傷和壞死產(chǎn)物。

在熱激活劑的作用下，體內(nèi)某些細胞(產(chǎn)生內(nèi)源性熱原細胞)被激活，產(chǎn)生并釋放的熱原稱為內(nèi)源性熱原(EP)。內(nèi)源性熱原EP來源：單核巨噬細胞(產(chǎn)生和釋放EP的主要細胞)、腫瘤細胞和其他細胞，如淋巴細胞和成纖維細胞。

發(fā)熱時體溫調(diào)節(jié)機制：體溫調(diào)節(jié)中心位于下丘腦，尤其是視前區(qū)——下丘腦前部。加熱信號進入中樞的可能機制：通過下丘腦終板血管裝置;直接通過血腦屏障進入;通過迷走神經(jīng)。發(fā)熱1期。

體溫上升期(寒戰(zhàn)期)特點：體溫設(shè)定點上移，產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升2。高溫持續(xù)時間特點：中心體溫適應(yīng)上升的設(shè)定點水平，產(chǎn)熱和散熱在較高水平保持平衡3。體溫下降期特點：體溫設(shè)定點回落，散熱超過產(chǎn)熱，體溫下降。直到適應(yīng)了退行性變的設(shè)定點，發(fā)熱發(fā)病的基本環(huán)節(jié)模式，發(fā)熱激活對象，溫度設(shè)定點上移，下丘腦釋放熱媒，產(chǎn)生熱量，單核細胞釋放EP，降低溫升，骨骼肌緊張，寒戰(zhàn)，皮膚血管收縮，休克定義：

指機體受到各種強有害因素影響后，以組織微循環(huán)灌流量急劇減少為特征的急性血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致細胞和重要器官功能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損傷的全身性病理過程。根據(jù)休克、低血容量性休克、心源性休克和血管源性休克的初始階段，腎臟是休克時受損的器官。

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