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增生——2020年西方綜合病理學(xué)考研中心_昭昭教育

2021-02-04

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2021年西醫(yī)綜合考研正在緊張進(jìn)行中,以下是增生-2020年西醫(yī)綜合病理考點(diǎn)考研匯編,希望對(duì)大家有所幫助!在炎癥因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下,局部細(xì)胞增生,細(xì)胞數(shù)量增多,稱為增生。增殖細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。在某些情況下,炎癥灶周圍的上皮細(xì)胞或?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞也增殖,有時(shí)伴有淋巴組織增殖。

炎癥早期增生變化往往輕微,而炎癥晚期或慢性炎癥時(shí)增生變化更明顯。少數(shù)炎癥可在早期明顯增生,如傷寒時(shí)巨噬細(xì)胞增生,急性腎小球腎炎時(shí)腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞明顯增生。炎癥性增生是一種防御性反應(yīng)。

如增殖的巨噬細(xì)胞具有吞噬病原體和清除組織崩解產(chǎn)物的功能;增殖的成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞形成肉芽組織,有助于局部炎癥,最終形成瘢痕組織進(jìn)行修復(fù)。

但是過(guò)度增生也會(huì)影響器官功能。例如,急性腎小球腎炎的細(xì)胞增殖可引起腎小球缺血,減少原發(fā)性尿液的產(chǎn)生。任何炎癥的局部都有三種變化:惡化、滲出和增生,它們是不同的、相互關(guān)聯(lián)的、相互影響的,構(gòu)成了一個(gè)復(fù)雜的炎癥過(guò)程。

在這個(gè)過(guò)程中,不僅有炎癥因子對(duì)機(jī)體的損傷作用,還有機(jī)體的抗損傷反應(yīng)。損傷與抗損傷反應(yīng)的對(duì)立統(tǒng)一貫穿于炎癥的全過(guò)程,抗損傷反應(yīng)是主要的,所以炎癥本質(zhì)上是一個(gè)以防御為主的病理過(guò)程。

一般來(lái)說(shuō),炎癥過(guò)程中的惡化是一種損害性變化,而滲出和增生是抗損害反應(yīng),但這種區(qū)分并不是的。在一定條件下,損傷可以促進(jìn)反損傷過(guò)程的出現(xiàn),損傷和反損傷過(guò)程可以相互轉(zhuǎn)化。

比如,變質(zhì)雖然是創(chuàng)傷性變化,但變質(zhì)過(guò)程中的壞死崩解產(chǎn)物可以促進(jìn)滲出、增生等抗損傷反應(yīng)的出現(xiàn);雖然滲出是一種抗損傷反應(yīng),但如果滲出反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈,滲出液或纖維素過(guò)多,可引起器官組織功能障礙;增生,尤其是成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生??梢孕纬扇庋拷M織參與炎癥的修復(fù)過(guò)程,但過(guò)度增生則會(huì)形成大量疤痕,影響器官的正常結(jié)構(gòu)和功能。

炎癥雖然是一個(gè)以防御為主的病理過(guò)程,但也會(huì)給身體帶來(lái)傷害和痛苦,甚至威脅患者的生命。

因此,我們不僅要積極預(yù)防炎癥性疾病的發(fā)生發(fā)展,還要運(yùn)用病理學(xué)知識(shí),正確認(rèn)識(shí)和區(qū)分損傷和抗損傷反應(yīng)及其轉(zhuǎn)化規(guī)律,采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)措施,增強(qiáng)機(jī)體的防御功能,消除炎癥因子,減少組織損傷,促進(jìn)病變的恢復(fù)。


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