2021年西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)正在緊張進(jìn)行中。這里整理一下2020年考研西醫(yī)綜合準(zhǔn)備各系統(tǒng)常見病的診斷公式(1)，希望對大家有所幫助!

1.呼吸系統(tǒng)1。急性上呼吸道感染=喉嚨痛，咳嗽，發(fā)燒。

2.肺炎：(1)大葉性肺炎=成人感冒、高熱、咳嗽、痰銹。(2)肺炎克雷伯菌=咳磚紅痰X線片空。(3)支原體肺炎=小兒刺激性干咳、關(guān)節(jié)痛。(4)支氣管肺炎=嬰幼兒發(fā)熱呼吸困難(鼻翼瓣，三凹征陽性)。(5)金黃色葡萄球菌肺炎=高熱、胸痛、膿、血、痰X線片。

3.肺結(jié)核：(1)肺結(jié)核=青壯年咯血，下午低燒，盜汗。(2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核性胸腔積液的體征(胸痛，震顫消失，叩診聲/呼吸聲消失)。(3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核性心包積液的體征(心前區(qū)疼痛、呼吸困難、上腹脹滿、下肢水腫)。(4)腸結(jié)核=結(jié)核的腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹包塊)。(5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核性腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌)。(6)腎結(jié)核=結(jié)核膀胱刺激征，腎實質(zhì)變薄、破壞。

4、支氣管擴(kuò)張=兒童期有麻疹、百日咳或支氣管肺炎、咳嗽、膿、痰和咯血病史。

老年人桶胸肺功能檢查(吸煙史)，一秒鐘心率FEV1/FVC%小于70%。

6.肺膿腫=膿，痰臭，高熱，X線片/CT顯示液面。

7.肺癌=中老年人咳痰帶血刺激的X線毛刺。

8.肺心病=慢性肺病史。心臟增大，進(jìn)化順序為：慢性支氣管炎-肺氣腫-肺心病。

9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息史。

10、呼吸衰竭=慢性肺病病史紫紺血氣分析指標(biāo)。

第一類：正常的pao 260 mmhg PACO 2-由重癥肺炎引起。型：PaO250mmHg-慢性阻塞性肺疾病所致。11.閉合性胸部損傷：(1)張力性氣胸=廣泛的胸部外傷史，皮下氣腫(抱雪感)，氣管偏斜，叩診，鼓聲，呼吸聲消失。(2)血胸=胸部創(chuàng)傷史。氣管偏斜，叩診，濁音，呼吸音，X線肋膈角，弧形高密度影。(3)肋骨骨折=胸部創(chuàng)傷史。

二、循環(huán)系統(tǒng)1、冠心病=胸骨后壓迫痛：(1)心絞痛=胸骨后壓迫痛30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解出汗瀕死感心電圖：st段弓背向上升。V1-6型廣泛前壁心肌梗死;V1-3型前間隔心肌梗死;V3-5局限性前壁心肌梗死;V5-6前壁心肌梗死;、、aVF下壁心肌梗死;I. aVL伴高側(cè)壁心肌梗死。Killip心功能分類：用于評價急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)。

一級：無肺部羅音和第三心音。二級：肺部有羅音，但羅音范圍小于肺野的1/2。級：肺部羅音范圍大于1/2肺野(肺水腫)。四級：心源性休克。2.高血壓：根據(jù)患者心血管風(fēng)險的水平分層(正常140/90);1級140-159或90-99低于160/100;二級

或100-109低于180/110;3級180或110。風(fēng)險分層：低風(fēng)險：1級。改善自己的生活方式。中等風(fēng)險：一級和二級因素;二級不伴隨或低于二級因素。藥物治療。高危：1-2級至少3個因素，靶器官損害。

常規(guī)用藥。極高風(fēng)險：3級。1-2級靶器官損害及并發(fā)癥。盡快強(qiáng)化治療。3.心力衰竭=左肺(循環(huán))、右體(循環(huán)):左心衰竭=因咳粉紅色泡沫狀痰(夜間不能躺下，坐直，活動后)而呼吸困難。右心衰竭=頸靜脈擴(kuò)張，雙下肢水腫，肝大。心功能分類：I級不限每日;二類活動略受限;三級活動明顯受限;四級休息時出現(xiàn)癥狀;左心衰右心衰=完全心衰。

4.心律失常：(1)房顫=不均勻心律，脈搏短，心電圖F波第一心音強(qiáng)度不均勻。(2)陣發(fā)性室上性心動過速=陣發(fā)性心悸驟停心電圖(無P波，心率160-250次/分)。(3)陣發(fā)性室性心動過速=QRS波心室俘獲/快速寬畸形心室融合波，有突發(fā)心悸史，心電圖連續(xù)3次以上。5.心臟瓣膜?。?1)二尖瓣狹窄=呼吸困難(用力、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)，急性大咯血，粉紅色泡沫痰，梨形心臟隆隆雜音。

(2)二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰竭/慢性晚期左心衰竭或完全衰竭。整個收縮期吹樣雜音傳至腋窩或左肩胛下角。(3)主動脈狹窄=呼吸困難、心絞痛、暈厥、噴射性雜音、傳導(dǎo)至頸部。(4)主動脈瓣關(guān)閉不全=心悸、心絞痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難，以及AustinFliht雜音周圍的血管征象(水脈沖、Mussctz征、頸動脈明顯波動、毛細(xì)血管搏動征、動脈槍響、Durozicz征)。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。