2021年西醫(yī)綜合考研復習正在緊張進行中。這里整理一下2020考研西醫(yī)綜合病理學重點：炎癥，希望對大家有幫助!第四章：炎癥的定義：指具有血管系統(tǒng)的活體組織對炎癥因子損傷的防御型反應。

原因：生物因素(最常見)、理化因素、免疫反應異常、病理改變：惡化、滲出、增生、惡化：炎癥局部組織細胞的各種改變和壞死。滲出：是指炎癥局部組織的血管中的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔、粘膜表面或體表的過程。

積液1。積液可以稀釋毒素和有害物質(zhì)，減少毒素對組織的損傷;并給局部組織帶來營養(yǎng)，帶走代謝產(chǎn)物。

2.滲出物含有大量抗體、補體和溶菌物質(zhì)，殺死病原微生物。

3.滲出的纖維素可以限制病原微生物的傳播，也有利于白細胞的吞噬作用，消除病原微生物。白細胞滲出：炎癥時血液中各種白細胞滲出血管的現(xiàn)象稱為白細胞滲出。滲出的白細胞聚集在炎癥局部組織的間隙中，稱為炎癥細胞浸潤。滲出的白細胞聚集在炎癥局部組織的間隙中，稱為炎癥細胞浸潤，是炎癥反應的重要形態(tài)學特征。

白細胞滲出是一個活躍、耗能、復雜的連續(xù)過程。吞噬細胞：中性粒細胞(小吞噬細胞)、巨噬細胞(大吞噬細胞)和嗜酸性粒細胞。炎癥介質(zhì)：炎癥過程中產(chǎn)生的化學活性物質(zhì)，參與或引起炎癥反應。

主要效果：1。擴張小血管以增加血管壁的滲透性;2.白細胞的趨化性;3.組織損傷;4.發(fā)燒引起的疼痛。炎癥類型：變質(zhì)性炎癥、滲出性炎癥、增生性炎癥：乙腦、病毒性肝炎是其代表炎癥。滲出性炎癥的分類1。漿膜炎2。蜂窩織炎的病理特征：a .偽膜性炎癥如白喉、菌痢b .絨毛性心臟c .大葉性肺炎偽膜性炎癥：當蜂窩織炎發(fā)生在粘膜時，其下滲出的纖維素、白細胞和壞死的粘膜組織形成灰白色的膜，又稱假膜。3.化膿性炎癥的特點：以中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。

分類：a .蜂窩組織炎：主要由溶血性鏈球菌引起，發(fā)生于組織的彌漫性化膿性炎癥。常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。b膿腫：局限性化膿性炎癥，伴有膿腔形成，主要由金黃色葡萄球菌引起，常發(fā)生于皮膚及內(nèi)臟下方。它經(jīng)常發(fā)展和擴散，形成潰瘍、竇和瘺管。c .表面化膿、化膿堆積。4.出血性炎癥在血管損傷中尤為嚴重，滲出液中含有大量紅細胞。5.卡他性神經(jīng)痛增生：炎癥區(qū)炎癥因子和代謝產(chǎn)物的長期作用，可刺激局部組織增生。增生性炎癥的分類1。非特異性增生性炎癥

2。特異性增生性炎癥：指局部炎癥以巨噬細胞及其進化的細胞增殖為主，形成邊界清晰的結(jié)節(jié)性病變，又稱“肉芽腫性炎癥”或“炎性肉芽腫”。(非肉芽組織!朗格漢斯細胞對結(jié)核性肉芽腫有診斷意義。

炎癥轉(zhuǎn)歸：1。治愈2。延遲到慢性3。傳播(局部傳播、淋巴傳播、血液傳播)血液傳播：菌血癥、毒血癥、敗血癥、敗血癥

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