2021年，西醫(yī)綜合考研復(fù)習開始。在此，我整理了2020年西醫(yī)考研綜合備考：臨床常見疾病診斷(11)，希望對大家有所幫助!血管迷走性暈厥：通常由情緒或直立姿勢引起，伴有典型的前驅(qū)癥狀和相關(guān)的急癥。

102.心包積液：可能有頸靜脈擴張、肝臟腫大、下肢水腫，可根據(jù)病史用超聲心動圖鑒別。103.急性心源性肺水腫：一般起病急，胸悶氣短明顯，難以躺下休息。當坐起，因吸氧導(dǎo)致呼吸困難緩解，且過去有心臟病史時。

根據(jù)胸部X線和b超可以鑒別。104.感染性心內(nèi)膜炎：有基礎(chǔ)心臟病病史，出現(xiàn)發(fā)熱或新的心臟雜音時應(yīng)高度懷疑。心臟彩色多普勒超聲可發(fā)現(xiàn)贅生物，陽性血培養(yǎng)有助于鑒別。105.急性腎功能不全：各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)(數(shù)小時至數(shù)周)突然下降而引起的氮廢物潴留、尿量減少的綜合征。臨床表現(xiàn)可分為初期和維持期：少尿、惡心、嘔吐、呼吸困難、高血壓、躁動、昏迷等。

恢復(fù)期：尿量增加到每天3000-5000ml。105.慢性腎功能衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎炎、腎盂腎炎、狼瘡性腎病，病史3個月以上。臨床表現(xiàn)包括乏力、腰酸、夜尿、食欲不振、惡心、嘔吐、氣短、貧血、失眠、注意力不集中、尿量減少等全身表現(xiàn)。輔助檢查可能包括腎功能下降、貧血和雙腎形態(tài)學(xué)改變。

106.瘧疾：由瘧原蟲感染引起，臨床表現(xiàn)為高熱、貧血、肝脾腫大。體檢：貧血，肝脾腫大，輔助檢查可顯示瘧原蟲涂片陽性，瘧原蟲抗體陽性。107.傷寒：該病由傷寒桿菌感染引起，臨床表現(xiàn)為間歇性高熱、肝脾腫大。

體檢：發(fā)熱時脈搏節(jié)律不明顯增加，皮膚可發(fā)現(xiàn)傷寒皮疹、肝脾腫大，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)飛達反應(yīng)。108.狂犬?。捍蠖鄶?shù)患者都有被患病動物咬傷的病史。癥狀多為喉肌緊張、抽搐，典型癥狀為“怕風”、“怕水”。109.破傷風感染：多數(shù)患者有外傷史，如肌酸腫脹、張口吞咽困難，有“苦笑”、“仰拱”等典型癥狀。110.急性白血?。罕憩F(xiàn)為貧血、出血、感染。

血象可以在三個系統(tǒng)中還原。骨髓檢查，原始細胞比例在20%以上。111.再生障礙性貧血：也以貧血、出血和感染為特征。三條血線減少。骨髓檢查，造血細胞減少，非造血細胞增多。

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