2021年，西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)開始。在此，我整理了2020年西醫(yī)考研綜合備考：臨床常見疾病診斷(8)，希望對大家有所幫助!71.支氣管擴(kuò)張患者具有反復(fù)咳嗽咳痰、常咯血的特點(diǎn)，并發(fā)感染時(shí)咳出大量膿血痰。肺部可固定濕羅音，胸片可達(dá)肺紋理紊亂或卷發(fā)樣改變，CT可達(dá)支氣管擴(kuò)張改變。

72.肺結(jié)核：肺結(jié)核通常有全身中毒癥狀，如低燒、盜汗、乏力、體重減輕、下午失眠、心悸等。x線胸片顯示病變多位于肺尖或鎖骨上下，密度不均，消散緩慢，可在肺內(nèi)形成空洞或擴(kuò)散。痰檢、結(jié)核菌素試驗(yàn)可有積極意義，胸片、CT有助于診斷。

73.腫瘤性胸腔積液：一般見于老年人，長期吸煙、咳嗽、咳痰、體重減輕、身體不適。進(jìn)一步檢查胸部X線和胸部CT，血沉，胸水常規(guī)，生化，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞等。

74.結(jié)核性胸膜炎：一般下午有低燒、盜汗、咳嗽、咳痰等不適，咳嗽、胸痛、呼吸困難逐漸加重，體檢：患側(cè)有呼吸音。胸腔積液為滲出物，ADA為45 ng/ml。結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)，可以明確診斷胸腔積液。

75.急性一氧化碳中毒：有明確的一氧化氮暴露史，臨床表現(xiàn)因中毒嚴(yán)重程度而異，有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等輕度癥狀。中度：興奮、運(yùn)動(dòng)障礙、視力喪失、意識混亂或昏迷。

嚴(yán)重：驚厥、深度昏迷、低血壓、心律失常、呼吸衰竭。體檢：皮膚黏膜可出現(xiàn)櫻桃紅或紫紺，血碳氧血紅蛋白定性陽性檢查可輔助確診。76.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：有接觸有機(jī)磷農(nóng)藥史。臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、出汗、瞳孔縮小、心率減慢和血膽堿酯酶降低。77.除草劑(百草枯)中毒：多數(shù)患者有服用相關(guān)藥物史，早期臨床癥狀以胃腸道癥狀為主。

晚了可能呼吸困難等。相關(guān)病史和驗(yàn)血可以區(qū)分。78.抗凝血滅鼠劑中毒：以大出血為特征，出血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間延長。檢查血液凝固的四個(gè)項(xiàng)目，以幫助識別它們。

79.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性殺鼠劑中毒：心電圖表現(xiàn)為驚厥、昏迷、驚厥、心肌損傷。

80.急性酒精中毒：有明顯飲酒史，臨床表現(xiàn)隨飲酒量而異。輕度中毒可表現(xiàn)為興奮、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐;嚴(yán)重中毒可表現(xiàn)為昏迷、甚至不穩(wěn)定的生命體征、呼吸和循環(huán)衰竭以及死亡。體檢：可發(fā)現(xiàn)意識變化、瞳孔變化、酒味。

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