2021年，西醫(yī)綜合考研復(fù)習開始。在此，我整理了2020年西醫(yī)考研綜合備考：臨床常見疾病診斷(五)，希望對大家有所幫助!41.硬膜下血腫：患者可能有外傷、口齒不清、四肢無力的病史，并可能伴有不同程度的意識障礙。

頭部影像學檢查提示硬膜下血腫

42。腦出血：患者通常有高血壓病史，發(fā)生在發(fā)病和進展迅速的活動期間，可能有頭痛、惡心、嘔吐、昏迷等高顱內(nèi)壓癥狀。頭部CT或MRI檢查可用于鑒別

43。腦梗死：患者可能有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病史，患者可能有偏癱、口齒不清，嚴重者可能有不同程度的意識障礙，頭顱MRI可證實單側(cè)體征。

44.腦出血：多見于中老年高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、失語、偏癱等。大量腦出血或腦干出血也可引起意識不清、呼吸和心臟驟停。發(fā)病后，CT檢查可發(fā)現(xiàn)責任病灶，可確診。

45.大面積腦梗死：急性發(fā)作時，可能出現(xiàn)意識障礙和偏癱癥狀，CT可做出鑒別診斷。

46.蛛網(wǎng)膜下腔出血：病因可能是腦血管畸形、動脈瘤等?？梢娪诟髂挲g段患者，尤其是青壯年。發(fā)病突然，表現(xiàn)為頭痛、惡心和嘔吐。出血量可能是偏癱、偏盲、偏癱等。體檢時可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，發(fā)病后CT可確診。

47.腦血管痙攣：多數(shù)患者有短暫的單側(cè)肢體障礙，可在數(shù)小時內(nèi)自行恢復(fù)，腦血管檢查可進一步明確。

48.短暫性腦缺血發(fā)作：發(fā)病時可能有短暫性意識障礙，一般幾分鐘后即可清除。頭部CT提示腦出血，可以排除。49.原發(fā)性癲癇：可發(fā)生在任何年齡的患者中，伴有反復(fù)驚厥，伴有口吐白沫、大小便失禁、意識不清和持續(xù)時間不同。

頭部的CT或其他生化檢查無法找到癲癇的原因。50.急性癲癇：既往有癲癇病史，有抽搐、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。頭部CT和腦電圖可以區(qū)分

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