2021年，西醫(yī)綜合考研復習開始。在此，我整理了2020年西醫(yī)考研綜合備考：臨床常見疾病診斷(4)，希望對大家有所幫助!31.眩暈：患者頭暈，視力旋轉(zhuǎn)，胃內(nèi)容物嘔吐，閉眼好轉(zhuǎn)。

體檢：可能有眼部震顫，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)，頭部CT檢查無異常。

32.頸源性頭暈：眩暈可能在發(fā)病時發(fā)生，伴有視覺物體旋轉(zhuǎn)、惡心和嘔吐、反復發(fā)作以及頸部疼痛和不適。頸部x光有助于診斷。

33.叢集性頭痛：此病多見于男性。發(fā)病年齡30歲左右。頭痛是周期性的，會突然發(fā)作。它從一個眼窩開始，可以輻射到同一側(cè)的太陽穴、下頜和前額。是一種深深的爆發(fā)性疼痛。

34.后循環(huán)缺血：可表現(xiàn)為頭暈、行走緩慢等癥狀，伴有肢體疲勞麻木，發(fā)作時血壓會升高。過去有高血壓、動脈粥樣硬化等原發(fā)性疾病，頭顱MRA和TCD有助于區(qū)分。35.腦供血不足：可表現(xiàn)為頭暈等癥狀，有腦動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)疾病。

頭顱MRA和TCD有助于區(qū)分。

36.基底動脈供血不足：多見于中老年糖尿病、高血壓患者多年。臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐和視覺物體旋轉(zhuǎn)。一般沒有耳鳴。改變體位時可誘發(fā)或加重頭暈。

CT或MIR檢查可發(fā)現(xiàn)后循環(huán)缺血、梗死或小血管。

37.梅尼埃綜合征：疾病的原因是內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙。臨床表現(xiàn)為頭暈、眼旋轉(zhuǎn)、耳鳴、惡心嘔吐。上述癥狀反復出現(xiàn)，經(jīng)脫水、改善內(nèi)耳循環(huán)、神經(jīng)營養(yǎng)等治療后可逐漸改善。CT或MIR找不到可以解釋頭暈的相應(yīng)病灶。

38.顱內(nèi)感染：可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，體征為腦膜刺激征陽性。頭部MRI和腦脊液有助于鑒別。

39.惡性綜合征：長期服用抗精神病藥物后出現(xiàn)高熱、心率加快、肌張力增高的患者較多。在嚴重的情況下，他們可能會有意識障礙的癥狀，并在輔助檢查和血液分析白細胞數(shù)量，心肌酶譜CK等。都支持這種疾病的診斷。

40.病毒性腦炎：多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。體檢可見意識障礙，腦膜刺激征陽性。頭部MRI、CT或腦脊液檢查有助于確診。

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