2021年，西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)開始。這里編制2020考研病理學(xué)調(diào)查重點(diǎn)總結(jié)(二)，希望對大家有所幫助!

第二章：細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)：細(xì)胞、組織和器官在內(nèi)部環(huán)境的各種因素刺激下存活下來的過程稱為適應(yīng)。適應(yīng)性反應(yīng)：萎縮、肥大、增生、化生：指正常實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官體積縮小。體積縮小可伴有細(xì)胞數(shù)量減少，常伴有間質(zhì)增生和體積增大，即假性肥大。

系統(tǒng)性萎縮往往首先涉及脂肪和骨骼肌?；河捎诖碳?，一個(gè)分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一個(gè)分化成熟的組織的過程。病變內(nèi)容：(病變)1。亞致死細(xì)胞損傷或變性2。細(xì)胞死亡變性：由于物質(zhì)代謝紊亂，細(xì)胞質(zhì)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多，稱為變性。1.細(xì)胞水腫光鏡下胞漿內(nèi)可見細(xì)小的紅色顆粒，稱為顆粒變性。肉眼可見：病變器官體積增大，包膜致密，切面凸起，邊緣外翻，顏色蒼白，渾濁暗沉。

顯微鏡下實(shí)質(zhì)細(xì)胞增大，細(xì)胞質(zhì)稀疏，染色淡，出現(xiàn)許多細(xì)小顆粒，H-E染色偏紅。電鏡：肉質(zhì)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大，核糖體丟失，線粒體腫脹，變短、變少甚至消失。2.脂肪變性光鏡下，he染色的脂肪滴為大小不等的近圓形空泡。肝臟脂肪變性：肝細(xì)胞最容易脂肪變性。肉眼可見：肝臟體積增大，包膜致密，色澤淡黃，質(zhì)地柔軟，邊緣純凈，切面油膩。

顯微鏡下，肝細(xì)胞有不同大小的脂肪液泡，分散分布在細(xì)胞質(zhì)中。在嚴(yán)重的情況下，它們?nèi)诤铣梢粋€(gè)大液泡，將細(xì)胞核推向一側(cè)，形狀像脂肪細(xì)胞(he)。心肌脂肪變性肉眼觀：重度貧血時(shí)，心內(nèi)膜下，特別是乳頭肌處出現(xiàn)平行的黃色條紋，與正常心肌呈暗紅色交替排列，看起來像虎斑(虎斑心臟)。顯微鏡下，脂滴位于心肌細(xì)胞核附近和線粒體分布區(qū)，體積小，排列成珠狀。

3.玻璃化生結(jié)締組織玻璃體改變：病理組織灰白色半透明，質(zhì)地致密堅(jiān)韌，彈性消失。顯微鏡下，結(jié)締組織中的膠原纖維變得更厚并融合，細(xì)胞成分減少，形成均勻的束或片結(jié)構(gòu)。

透明顯微鏡下，皮膚下血管壁均勻，無結(jié)構(gòu)，動(dòng)脈壁增厚硬化，有深紅色染料，管腔狹窄。(動(dòng)脈硬化)細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性顯微鏡下：腎近曲小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)圓形紅色染色玻璃狀液滴(吞噬大量脂蛋白);肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)呈不規(guī)則線狀，紅色，帶有均勻的玻璃狀物質(zhì)(致密的微絲)。4.黏液樣變性5。病理性鈣化細(xì)胞死亡包括壞死和凋亡。

壞死的定義：指體內(nèi)局部組織和細(xì)胞的基本病理變化。核的變化是壞死的象征性變化。標(biāo)記：核變化的類型(核固縮、核分裂和核溶解):1。凝固性壞死2。液化壞死3。特殊類型：干酪樣壞死、壞疽和纖維壞死。結(jié)果：溶解和吸收、分離和排出、組織、包裹和鈣化壞疽：指被繼發(fā)性腐敗菌感染的大范圍組織壞死，使壞死組織呈暗褐色。

分為干壞疽、濕壞疽、氣性壞疽。易發(fā)部位的凝固性壞死：心、脾、腎、液化性壞死、腦、特殊類型的壞死、干酪樣壞死，取決于結(jié)核壞疽、干燥、肢體潮濕、與外界相通的內(nèi)部器官，如肺、腸、子宮、血瘀、肢體氣動(dòng)、伴有纖維性壞死的深度創(chuàng)傷、產(chǎn)氣莢膜梭菌感染的結(jié)締組織、血管壁組織、肉芽組織取代壞死組織的過程

人類細(xì)胞是根據(jù)再生能力分類的。1.不穩(wěn)定細(xì)胞：表皮細(xì)胞、粘膜上皮、淋巴和造血組織、間皮細(xì)胞。2.穩(wěn)定細(xì)胞：腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，原始間充質(zhì)細(xì)胞，平滑肌細(xì)胞。3.細(xì)胞：神經(jīng)細(xì)胞、骨骼細(xì)胞、心肌細(xì)胞肉芽組織定義：指新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的未成熟結(jié)締組織。結(jié)構(gòu)：(光鏡下)1。新生兒毛細(xì)血管：損傷周圍的毛細(xì)血管通過出芽增殖。

2.成纖維細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞，成纖維細(xì)胞。3.炎癥細(xì)胞：中性、單核、淋巴和嗜酸性白細(xì)胞。1.抗感染，保護(hù)傷口。2.填充傷口和其他組織缺損。3.組織或包裹壞死組織、凝塊和異物。結(jié)果：變成疤痕組織。

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