2021年，西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí)開始。這里整理一下2020年西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí)筆記：病理學(xué)中腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)育模式，希望對(duì)大家有所幫助!腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)育模式1。腫瘤從正常細(xì)胞向腫瘤的演變意味著腫瘤的發(fā)生。

它可能起源于手某處的一個(gè)小細(xì)胞簇(單焦點(diǎn))，或者同時(shí)或相繼來自幾個(gè)細(xì)胞簇。(多灶起源)2。腫瘤的生長(zhǎng)速度腫瘤的生長(zhǎng)是腫瘤細(xì)胞不斷分裂繁殖的結(jié)果。它的生長(zhǎng)速度取決于腫瘤細(xì)胞群中分裂增殖期細(xì)胞與休止期細(xì)胞的比例，以及腫瘤細(xì)胞間期的長(zhǎng)度。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢=惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速。分化程度越低，生長(zhǎng)速度越快，惡性程度越高。

惡性腫瘤早期一般生長(zhǎng)緩慢。后期明顯加速。生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤(如皮膚痣)，如近年來突然快速增多，預(yù)示有惡變的可能。3.腫瘤的生長(zhǎng)方式腫瘤的生長(zhǎng)方式與腫瘤的性質(zhì)(良性和惡性)、發(fā)生部位、機(jī)體的免疫防御功能有關(guān)。

(1)膨脹性生長(zhǎng)：腫瘤像逐漸膨脹的氣球一樣生長(zhǎng)，在周圍均勻膨脹，排擠周圍組織而不侵犯。所以邊界清楚，可能有纖維包膜形成。腫瘤常為球形結(jié)節(jié)，可移動(dòng)，因此容易手術(shù)切除，術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)。這是典型的良性腫瘤生長(zhǎng)模式。在一些惡性腫瘤的早期，如軟組織肉瘤，也可能發(fā)生不完全的包膜形成。(2)侵襲性生長(zhǎng)：腫瘤細(xì)胞增殖沿間隙侵入破壞周圍組織，向外延伸如蟹腳，腫瘤與周圍組織邊界不清，常無包膜形成。

這就是惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。雖然腫瘤可能是不規(guī)則的結(jié)節(jié)或腫塊，但其活動(dòng)性較差。這類腫瘤的手術(shù)切除范圍應(yīng)大于肉眼所見，以免殘留浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞，導(dǎo)致日后腫瘤復(fù)發(fā)。

然而，惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)仍很常見，成為惡性腫瘤外科治療的難題。(3)外源性生長(zhǎng)：良性和惡性腫瘤都可以有這種生長(zhǎng)模式。發(fā)生在體表和空器官腔的腫瘤往往突出生長(zhǎng)，表現(xiàn)為乳頭狀、息肉狀和菜花狀的氣草。良性腫瘤主要向外突出，不向內(nèi)浸潤(rùn)。惡性腫瘤向外生長(zhǎng)，同時(shí)基底向內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，在基底形成浸潤(rùn)性腫塊。

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