以下是小昭為大家整理的西綜考題（考生回憶版）及答案解析，希望對(duì)即將參加西醫(yī)考研的同學(xué)們有所幫助。

1.下列生理功能活動(dòng)中，主要通過(guò)體液途徑完成的調(diào)節(jié)是

A.沙塵飛入眼球引起的閉眼動(dòng)作

B.大量出汗引起尿量減少

C.食物入口引起唾液分泌

D.肢體發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項(xiàng)B：機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)是指機(jī)體的某些組織細(xì)胞所分泌化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)體液途徑作用于靶細(xì)胞的受體并影響其生理活動(dòng)。大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素（ADH）的分泌，通過(guò)腎小管和集合管增加對(duì)水的重吸收，使尿量減少，尿液濃縮（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A：沙塵飛入眼球引起的閉眼動(dòng)作屬于非條件反射（角膜反射），為神經(jīng)調(diào)節(jié)。

③選項(xiàng)C：進(jìn)食時(shí)唾液分泌明顯增多，完全屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)：食物入口，口腔內(nèi)感受器受到刺激，興奮沿傳入纖維傳至中樞，然后興奮沿傳出神經(jīng)到達(dá)各唾液腺引起唾液分泌。

④選項(xiàng)D：肢體發(fā)出隨意運(yùn)動(dòng)屬于條件反射，是由大腦皮層直接控制的軀體運(yùn)動(dòng)，屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)。

2.當(dāng)細(xì)胞膜去極化和復(fù)極化時(shí)，相關(guān)離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是

A.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

B.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】易化擴(kuò)散

【答案解析】

①選項(xiàng)A：經(jīng)通道易化擴(kuò)散是帶電離子在通道蛋白的介導(dǎo)下，順濃度梯度和（或）電位梯度進(jìn)行的被動(dòng)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。細(xì)胞去極化時(shí)鈉通道開(kāi)放，Na?內(nèi)流，細(xì)胞膜復(fù)極化時(shí)鉀通道開(kāi)放，均屬于經(jīng)通道易化擴(kuò)散（A對(duì)），故本題選A。

②選項(xiàng)B：原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程，如鈉泵、鈣泵、質(zhì)子泵等。

③選項(xiàng)C：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)是利用原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的某些離子的濃度梯度，間接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，例如葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的吸收和腎近端小管上皮的重吸收過(guò)程，通過(guò)Na-葡萄糖/氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體完成，借助于鈉泵形成的細(xì)胞外高鈉離子勢(shì)能差。其他如Na?-Ca2?交換體、Na?-H?交換體等也屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

④選項(xiàng)D：經(jīng)載體易化擴(kuò)散指在載體蛋白的介導(dǎo)下，順濃度梯度和（或）電位梯度的被動(dòng)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如葡萄糖在大腦細(xì)胞、腦細(xì)胞（除小腸黏膜上皮和腎近端小管上皮外）的順濃度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.下列情況下，明顯延長(zhǎng)神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程的是

A.部分阻斷鉀通道

B.升高細(xì)胞膜閾電位

C.減小刺激的強(qiáng)度

D.部分阻斷鈉通道

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】細(xì)胞動(dòng)作電位

【答案解析】

①選項(xiàng)A：動(dòng)作電位時(shí)程指的是細(xì)胞從去極化開(kāi)始到復(fù)極化結(jié)束的時(shí)間。特點(diǎn)是阻斷鉀，延時(shí)程；阻斷鈉，降幅度。在神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位過(guò)程中，復(fù)極化的時(shí)間長(zhǎng)于去極化的時(shí)間，因此影響神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程的主要因素是復(fù)極化時(shí)間，而神經(jīng)細(xì)胞復(fù)極化主要由K?外流引起，故部分阻斷K?通道，可明顯延長(zhǎng)神經(jīng)細(xì)胞復(fù)極化時(shí)間，從而延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程（A對(duì)），故本題選A。

②選項(xiàng)B：閾電位指剛好能觸發(fā)膜去極化與Na?電導(dǎo)之間形成正反饋的膜電位水平，升高細(xì)胞膜閾電位與細(xì)胞的興奮性下降有關(guān)，與細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程無(wú)關(guān)。

③選項(xiàng)C：減小刺激強(qiáng)度時(shí)，要么動(dòng)作電位不發(fā)，要么動(dòng)作電位發(fā)生后時(shí)程不變（動(dòng)作電位的全或無(wú)特點(diǎn)）。

④選項(xiàng)D：神經(jīng)細(xì)胞去極化主要由Na?內(nèi)流引起，鈉通道主要影響動(dòng)作電位產(chǎn)生的幅度，部分阻斷鈉通道后動(dòng)作電位的幅度減小，但是動(dòng)作電位時(shí)程受到的影響不如阻斷鉀離子大。

4.下列情況下，能使紅細(xì)胞滲透脆性增高的是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.紅細(xì)胞表面積/體積比降低

C.紅細(xì)胞膜內(nèi)磷脂/膽固醇比升高

D.血漿晶體滲透壓升高

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】紅細(xì)胞生理特性

【答案解析】

①選項(xiàng)B：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，稱(chēng)為紅細(xì)胞滲透脆性。正常的紅細(xì)胞雙凹圓碟形使紅細(xì)胞具有較大的表面積/體積比，紅細(xì)胞對(duì)低滲鹽溶液具有一定的抵抗力。生理情況下，衰老紅細(xì)胞對(duì)低滲鹽溶液的抵抗力低，即脆性高；而初成熟的紅細(xì)胞的抵抗力高，即脆性低有些疾病可影響紅細(xì)胞的脆性，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者的紅細(xì)胞脆性變大，引其表面積/體積比減小，易發(fā)生溶血性貧血（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A：血漿膠體滲透壓主要維持血管內(nèi)外的水平衡，與紅細(xì)胞滲透脆性無(wú)關(guān)。

③選項(xiàng)C：紅細(xì)胞膜內(nèi)磷脂/膽固醇比升高時(shí)，膜流動(dòng)性增高，紅細(xì)胞的滲透脆性降低。

④選項(xiàng)D：血漿晶體滲透壓升高時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)的水分滲透入血漿，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積縮小，紅細(xì)胞滲透脆性降低。

5.凝血酶原酶復(fù)合物的組成是

A.FⅢ-FⅦa-Ca2?-PL

B.FⅩa-FⅤa-Ca2?-PL

C.FⅡa-FⅩa-Ca2?-PL

D.FⅨa-FⅧa-Ca2?-PL

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】血液凝固和抗凝

【答案解析】

①選項(xiàng)B、C：血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過(guò)程，分為凝血酶原酶激活復(fù)合物的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三步。凝血酶原酶復(fù)合物可通過(guò)內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液，外源性凝血途徑由來(lái)自于血液之外的組織因子暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程。內(nèi)源性和外源性凝血途徑所生成的FⅩa在Ca2?存在的情況下可與FⅤa在磷脂膜表面形成FⅩa-FⅤa-Ca2?-磷脂復(fù)合物，即凝血酶原酶復(fù)合物，進(jìn)而激活凝血酶原（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A：外源性凝血途徑中血管損傷時(shí)組織因子（FⅢ）與FⅦa及血小板磷脂表面結(jié)合而形成FⅦa-組織因子復(fù)合物（FⅢ-FⅦa-Ca2?-PL），進(jìn)而激活FⅩ為FⅩa。

③選項(xiàng)D：在內(nèi)源性凝血途徑中，當(dāng)血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸時(shí)，首先是FⅫ結(jié)合到異物表面，并被激活為FⅫa，F(xiàn)Ⅻa再激活FⅪ成為FⅪa，F(xiàn)Ⅺa在Ca2?存在的情況下可激活FⅨ生成FⅨa，F(xiàn)Ⅸa在Ca2?的作用下與FⅧa在活化的血小板提供的磷脂（PL）表面結(jié)合成復(fù)合物（FⅨa-FⅧa-Ca2?-PL，因子Ⅹ酶復(fù)合物），可進(jìn)一步激活FⅩ為FⅩa。

6.心室功能減退病人代償期射血分?jǐn)?shù)下降的原因是

A.每分輸出量減少

B.心室腔異常擴(kuò)大

C.心肌細(xì)胞增生肥大

D.每搏輸出量減少

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】心功能評(píng)價(jià)指標(biāo)

【答案解析】

①選項(xiàng)B：由于心室功能減退的病人早期心室射血能力下降，收縮末期剩余血量增加，導(dǎo)致心室腔異常擴(kuò)大，心室舒張末期容積增大，因此射血分?jǐn)?shù)明顯降低（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A、D：射血分?jǐn)?shù)是搏出量占心室舒張末期容積的百分比。心室功能減退患者代償期，心肌細(xì)胞代償性肥大，心肌收縮力增強(qiáng)，使每搏輸出量和每分輸出量與正常人無(wú)明顯差異。

③選項(xiàng)C：心肌細(xì)胞是細(xì)胞，代償期只出現(xiàn)細(xì)胞體積增大的肥大，而不出現(xiàn)細(xì)胞數(shù)量的增多。

7.影響血流阻力最重要的因素是

A.血液黏度

B.血流形式

C.血流速度

D.血管口徑

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】血流動(dòng)力學(xué)

【答案解析】

①選項(xiàng)D：血流阻力指血液流經(jīng)血管時(shí)所遇到的阻力，主要由流動(dòng)的血液與血管壁以及血液內(nèi)部分子之間的相互摩擦產(chǎn)生。摩擦消耗一部分能量并將其轉(zhuǎn)化為熱能，因此血液流動(dòng)時(shí)能量逐漸消耗，使血壓逐漸降低。發(fā)生湍流時(shí)，血液中各個(gè)質(zhì)點(diǎn)流動(dòng)方向不斷變化，阻力加大，能量消耗增多。由于在同一血管床內(nèi)血液黏度.血流形式.血流速度等在一段時(shí)間內(nèi)變化不大，影響血流阻力的最主要因素為r。血流阻力公式計(jì)算：R=8ηL/πr?，其中η為血液黏度，L為血管長(zhǎng)度，r為血管口徑，影響血流阻力的最主要因素為血管口徑r（D對(duì)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：在同一血管床內(nèi)，血液粘稠度比較穩(wěn)定，不影響血流阻力。

③選項(xiàng)B、C：血流形式和血流速度主要影響血流量，而非血流阻力。

8.肺纖維化病人，1秒用力呼氣量（FEV?）/用力肺活量（FVC）的檢查結(jié)果是

A.FEV?減少，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EV?/FVC減小

B.FEV?基本不變，F(xiàn)VC減小，F(xiàn)EV?/FVC增大

C.FEV?和FVC均減小，F(xiàn)EV?/FVC基本不變

D.FEV?和FVC均增大，F(xiàn)EV?/FVC基本不變

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】呼吸功能評(píng)價(jià)指標(biāo)

【答案解析】

①選項(xiàng)A、B、C、D：1秒用力呼氣量（FEV?）指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣，在第1秒末所能呼出的氣體量；用力肺活量（FVC）指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。FEV?/FVC在臨床上鑒別阻塞性肺疾病和限制性肺疾病中有重要意義：在哮喘等阻塞性肺疾病患者呼氣阻力增加，F(xiàn)EV?降低明顯，通過(guò)延長(zhǎng)呼吸時(shí)間后可使FVC降低相對(duì)不明顯或正常，因此FEV?/FVC變??；在肺纖維化等限制性肺疾病患者，肺順應(yīng)性下降，每秒所能呼出的氣體量和所能呼出的最大氣體量均下降，F(xiàn)EV?和FVC均下降，F(xiàn)EV?/FVC仍可基本正常（C對(duì)），故本題選C。

9.人在高原地區(qū)，當(dāng)吸入氣的氧分壓大于60mmHg時(shí)，血紅蛋白氧飽和度為

A.60%～69%

B.70%～79%

C.80%～89%

D.90%～99%

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】氧解離曲線(xiàn)

【答案解析】

①選項(xiàng)A、B、C、D：血紅蛋白氧飽和度指Hb氧含量與Hb氧容量的百分比。血紅蛋白氧飽和度隨氧分壓的變化而變化，二者之間的變化關(guān)系呈S形曲線(xiàn)，稱(chēng)氧解離曲線(xiàn)。氧分壓在60～100mmHg（氧解離曲線(xiàn)的上段）時(shí)的血紅蛋白氧飽和度變化不大，維持在90%以上。即使在高原、高空或在某些肺通氣或肺換氣功能障礙性疾病患者，吸入氣PO?有所下降，只要?jiǎng)用}血PO?不低于60mmHg，Hb氧飽和度仍能維持在90%以上，血液仍可攜帶足夠量的O?，不致引起明顯的低氧血癥（D對(duì)），故本題選D。

10.實(shí)驗(yàn)切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運(yùn)動(dòng)的改變是

A.呼吸幅度減小，頻率減慢

B.呼吸幅度增大，頻率加快

C.呼吸幅度減小，頻率加快

D.呼吸幅度增大，頻率減慢

【正確答案】D

【考點(diǎn)定位】呼吸功能調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項(xiàng)A、B、C、D：肺牽張反射包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射兩個(gè)。肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射，使呼吸變淺變快；肺萎陷反射是肺萎陷時(shí)增強(qiáng)吸氣活動(dòng)的反射，使呼吸變深變慢。傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)，切斷后肺擴(kuò)張反射被抑制，效應(yīng)是呼吸變深變慢。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明切斷迷走神經(jīng)的綜合效應(yīng)是呼吸變深變慢，即呼吸頻率減慢，幅度增大（D對(duì)），故本題選D。

11.進(jìn)食引起胃容受性舒張的支配神經(jīng)是

A.交感神經(jīng)腎上腺素能纖維

B.迷走神經(jīng)膽堿能纖維

C.迷走神經(jīng)肽能纖維

D.交感神經(jīng)膽堿能纖維

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】胃運(yùn)動(dòng)形式

【答案解析】

①選項(xiàng)A、B、C、D：進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體舒張，稱(chēng)為容受性舒張。容受性舒張是通過(guò)迷走-迷走反射而實(shí)現(xiàn)的，參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維，其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)可能是VIP（血管活性腸肽，屬于肽能纖維）或NO（C對(duì)），故本題選C。

12.在胰脂肪酶消化脂肪的過(guò)程中，輔脂酶起的作用是

A.提高胰脂肪酶對(duì)脂肪的酶解速度

B.防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除

C.促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌大量胰脂肪酶

D.將胰脂肪酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐戎久?/p>

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】胰液的作用

【答案解析】

①選項(xiàng)B：由于膽鹽具有去垢劑特性，可將附著于膽鹽微膠粒即乳化的脂滴表面的蛋白質(zhì)清除下去，而輔脂酶對(duì)膽鹽微膠粒卻有較高的親和力。當(dāng)胰脂肪酶、輔脂酶和膽鹽形成絡(luò)合物時(shí)，可防止膽鹽將脂肪酶從脂滴表面清除下去（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A：輔脂酶不具有提高胰脂肪酶酶解脂肪速率的作用。

③選項(xiàng)C：促進(jìn)胰腺細(xì)胞酶樣分泌的是縮膽囊素。

④選項(xiàng)D：不存在胰脂肪酶原這種酶原形式。

13.下列物質(zhì)中，主要在回腸被吸收的是

A.Ca2?

B.膽固醇

C.維生素B??

D.Fe2?

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】小腸內(nèi)物質(zhì)吸收

【答案解析】

①選項(xiàng)C：大部分維生素在小腸上部被吸收，只有維生素B??是在回腸被吸收的（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：十二指腸是跨上皮細(xì)胞主動(dòng)吸收Ca2?的主要部位，小腸各段都可通過(guò)細(xì)胞旁途徑被動(dòng)吸收Ca2?，以空腸和回腸更為主要部位。

③選項(xiàng)B：游離膽固醇通過(guò)形成混合微膠粒，在小腸上部被吸收。

④選項(xiàng)D：鐵主要在小腸上部被吸收。

14.下列關(guān)于體溫正常變動(dòng)的敘述，正確的是

A.通常成年人體溫高于兒童

B.成年女性的提問(wèn)平均高于男性0.3℃

C.育齡期女性基礎(chǔ)體溫以排卵日為最高

D.體溫的晝夜變化可超過(guò)1℃

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】體溫及其波動(dòng)

【答案解析】

①選項(xiàng)B：成年女性的體溫平均高于男性0.3℃（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A：兒童和青少年代謝旺盛，故體溫較高于成年人。

③選項(xiàng)C：在月經(jīng)周期中體溫在卵泡期較低，排卵日最低，排卵后升高0.3～0.6℃。

④選項(xiàng)D：在正常情況下，體溫可因一些內(nèi)在因素而發(fā)生波動(dòng)，但波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃。

15.在腎小球?yàn)V過(guò)膜中起機(jī)械屏障作用的主要結(jié)構(gòu)是

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜

B.腎小囊臟層上皮細(xì)胞

C.腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜

D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】腎的解剖結(jié)構(gòu)

【答案解析】

①選項(xiàng)A、B、C、D：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿經(jīng)濾過(guò)進(jìn)入腎小囊，毛細(xì)血管與腎小囊之間的結(jié)構(gòu)稱(chēng)為濾過(guò)膜。濾過(guò)膜由三層結(jié)構(gòu)組成：內(nèi)層是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，細(xì)胞上有許多直徑為70～90nm的小孔，稱(chēng)為窗孔。中間層為毛細(xì)血管基膜，帶負(fù)電荷，膜上有直徑為2～8nm的多角形網(wǎng)孔，可以通過(guò)機(jī)械屏障和電荷屏障影響濾過(guò)。由于毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜的濾過(guò)孔徑最小，因此是腎小球?yàn)V過(guò)膜中起機(jī)械屏障作用的主要結(jié)構(gòu)。外層是具有足突的腎小囊上皮細(xì)胞，又稱(chēng)足細(xì)胞。足細(xì)胞的足突相互交錯(cuò)，形成裂隙，裂隙上有一層濾過(guò)裂隙膜，膜上有直徑4～11nm的小孔，是濾過(guò)的最后一道屏障（A對(duì)），故本題選A。

16.下列關(guān)于腎近端小管分泌H?的描述，正確的是

A.與上皮細(xì)胞分泌NH?相互抑制

B.與上皮細(xì)胞重吸收Na?無(wú)關(guān)

C.碳酸酐酶在泌H?中起重要作用

D.主要依靠管腔膜上的質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運(yùn)

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

【答案解析】

①選項(xiàng)C：腎臟通過(guò)重吸收HCO??和分泌H?，在排出固定酸和維待機(jī)體的酸堿平衡中起重要作用。此類(lèi)題目解題的關(guān)鍵是理解腎小管分泌H?與在近端小管重吸收HCO??過(guò)程相偶聯(lián)。即CO?以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)入上皮細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)CO?和水又在碳酸酐酶的催化下形成H?CO?，后者又很快離解成H?和HCO??，H?通過(guò)頂端膜中的Na?-H?交換體分泌入小管液（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：H?與NH??均通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞頂端膜的Na?-H?交換體進(jìn)入小管液，腎近端小管分泌H?，與上皮細(xì)胞分泌??相互抑制，而進(jìn)入小管液的H?可與自由擴(kuò)散進(jìn)入小管液的NH?結(jié)合成NH??隨尿排出，有助于NH?的自由擴(kuò)散。

③選項(xiàng)B：腎近端小管分泌H?由上皮細(xì)胞頂端膜Na?-H?交換體介導(dǎo)，小管液中的Na?順濃度梯度被重吸收進(jìn)上皮細(xì)胞的同時(shí)，上皮細(xì)胞的H?被分泌到小管液中。

④選項(xiàng)C：而遠(yuǎn)曲小管和集合管的閏細(xì)胞則通過(guò)兩種質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運(yùn)泌氫。

17.靜脈推注少量高濃度葡萄糖時(shí)出現(xiàn)尿量增多的原因是

A.腎小管液溶質(zhì)濃度升高

B.血漿膠體滲透壓下降

C.腎血流量增多

D.腎小球?yàn)V過(guò)率升高

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

【答案解析】

①選項(xiàng)A：糖尿病患者由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過(guò)近端小管對(duì)糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，使小管內(nèi)外滲透壓梯度減小，結(jié)果使水和NaCl的重吸收減少，尿量增加。糖尿病多尿的原因?qū)儆跐B透性利尿（A對(duì)），故本題選A。

②選項(xiàng)B：由于只推注少量高濃度葡萄糖，血容量增加可以忽略不計(jì)，血漿膠體滲透壓基本不變。

③選項(xiàng)C、D：腎血流量增多和腎小球?yàn)V過(guò)率升高對(duì)尿量增多的影響很小，幾乎可以忽略不計(jì)。

18.在設(shè)計(jì)視力表時(shí)，考慮判斷人眼視力高低的標(biāo)準(zhǔn)是

A.人眼所能看清楚的物體大小

B.視網(wǎng)膜中央凹處最小的清晰像大小

C.視網(wǎng)膜中央凹以外最小的清晰像大小

D.人眼所能看清楚物體的距離

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】色覺(jué)產(chǎn)生機(jī)制

【答案解析】

①選項(xiàng)A、B、C、D：正常人眼在光照良好的清況下，如果物體在視網(wǎng)膜上的成像小于4.5μm，一般不能產(chǎn)生清晰的視覺(jué)，這表明正常人的視力有一個(gè)限度。人眼所能看清楚的最小視網(wǎng)膜像的大小大致相當(dāng)于視網(wǎng)膜中央凹處一個(gè)視錐細(xì)胞的平均直徑（B對(duì)），故本題選B。

19.電突觸傳遞的一般特點(diǎn)是

A.雙向，高電阻，慢速

B.單向，高電阻，慢速

C.雙向，低電阻，快速

D.單向，低電阻，快速

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】考綱未要求

【答案解析】

①選項(xiàng)A、B、C、D：突觸傳遞分為電突觸傳遞和化學(xué)性突觸傳遞兩大類(lèi)。電突觸通過(guò)縫隙連接以局部電流形式傳遞信號(hào)，電突觸縫隙連接的細(xì)胞膜薄，突觸間隙僅為2～3nm，因此一般情況下，電突觸傳遞具有雙向性、低電阻性和快速性等特點(diǎn)?；瘜W(xué)性突觸傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞的主要形式，一般由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三部分組成，化學(xué)性突觸只能由突觸前膜經(jīng)突觸間隙傳導(dǎo)至突觸后膜，是單向傳遞的，且傳遞速度較電突觸慢（C對(duì)），故本題選C。

20.查體巴賓斯基征陽(yáng)性提示皮層脊髓側(cè)束損傷的條件是

A.成人在清醒狀態(tài)下

B.成人在熟睡狀態(tài)下

C.成人在麻醉狀態(tài)下

D.嬰兒在清醒狀態(tài)下

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的調(diào)控

【答案解析】

①選項(xiàng)A：巴賓斯基癥是經(jīng)典的脊休克恢復(fù)后屈肌反射增強(qiáng)：用一鈍物劃足跖外側(cè)，出現(xiàn)拇趾背屈和其他四趾外展呈扇形散開(kāi)的體征稱(chēng)為巴賓斯基征陽(yáng)性，是一種異常的跖伸肌反射。成人清醒狀態(tài)下巴賓斯基癥陽(yáng)性才表明神經(jīng)活動(dòng)異常（A對(duì)），故本題選A。

②選項(xiàng)B、C：成年人在深睡或麻醉狀態(tài)下可出現(xiàn)巴賓斯基陽(yáng)性體征，但不表明皮層脊髓受損。

③選項(xiàng)D：嬰兒因皮層脊髓束發(fā)育尚不完全，可出現(xiàn)巴賓斯基陽(yáng)性體征，但不表明皮層脊髓束受損。

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