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初級護師考試:兒科常見癥狀護理知識總結(jié)

2021-02-20

來源:昭昭醫(yī)考

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兒科常見癥狀的護理:

1.哭:

(1)原因:生理哭:最常見的原因是饑渴。另外還有情緒變化,睡眠不正常,斷奶,太冷,太熱,尿不濕,衣服不舒服,蟲咬,威脅父母等等。

(2)病理性哭鬧:凡是能引起兒童不適或疼痛的疾病,都能引起嬰兒哭鬧,尤其是腹痛、頭痛、口苦,其次是顱內(nèi)疾病。

(3)護理評價:

(4)生理哭強,時間短,間歇期如常。病理性哭鬧強烈而持久,不可能靠玩具、喝酒、吃飯來停止哭鬧。同時也有伴隨癥狀。

(5)比如患中耳炎的孩子經(jīng)常搖頭,以免碰到患處。

2.嘔吐:

定義:嘔吐是由于食管、胃或腸逆向蠕動,伴有腹肌強烈痙攣性收縮,迫使胃內(nèi)容物從口、鼻腔噴出所致。

原因:嘔吐的原因有消化道疾病和外消化道疾病。

護理評價:主要臨床特征與嘔吐方式(噴或不噴)、嘔吐量、嘔吐內(nèi)容、嘔吐時間與飲食的關(guān)系、伴隨癥狀有關(guān)。

預(yù)防窒息的護理:立即松開孩子的按鈕,將他置于側(cè)臥位,在床邊準(zhǔn)備好吸痰器和搶救用品,迅速清除口、鼻腔內(nèi)的嘔吐物,防止誤吸,記錄嘔吐的次數(shù)、數(shù)量和性質(zhì),喂養(yǎng)孩子后立拍背。嘔吐后,清潔口腔,及時更換被污染的衣物。

3.發(fā)燒:

護理評價:注意熱型:漏熱、弛熱、間歇熱、不規(guī)則熱。

評估發(fā)熱程度:低燒(肛門溫度在37.8-38.5之間)、高熱(肛門溫度超過39)、超高熱(肛門溫度超過41.5)、長期發(fā)熱(發(fā)熱持續(xù)2周以上),注意伴隨癥狀。

護理措施:

(1)保持室內(nèi)空氣流通,清新適宜的溫度和濕度。

(2)給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白的流食或半流食,多喝水。

(3)每4h測一次體溫,高熱、超高熱每1~2小時測一次,采取退熱措施后半小時評估降溫效果。

(4)兒童臥床休息出汗后應(yīng)及時換衣服,注意口腔護理。

(5)物理降溫措施包括:放置冰袋、冷敷濕敷、乙醇(30%~50%乙醇)搓澡、溫水浴、冰鹽水灌腸。4.腹痛:

類型:

(1)器質(zhì)性疾?。嚎煞譃楦箖?nèi)和腹外疾病。

(2)功能性腹痛。

護理評價:陣發(fā)性絞痛、持續(xù)性鈍痛、誘發(fā)性疼痛。應(yīng)注意疼痛的部位、程度、性質(zhì)和伴隨癥狀。

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