2014年初級護士資格考試考點：腮腺炎護理及并發(fā)癥護理

一，全科護理

1.飲食護理：做好飲食指導，給予營養(yǎng)易消化的半流質或軟性食物。

2.口腔護理：每天用生理鹽水漱口。不能漱口的兒童應經(jīng)常進行口腔護理或喂開水。

3.熱療護理：臥床直至退燒，每4h1次監(jiān)測體溫，高燒時物理降溫，頭部冷敷，溫水或酒精浴等。適合被子的厚度，保持皮膚清潔干燥，出汗后及時用軟毛巾擦干，及時更換內衣和床單，鼓勵患者多喝水，讓汗水蒸發(fā)散熱。

4.腮腺局部外用：兩頰腫脹初期，可用冷毛巾局部涂抹，或用青黛粉、醋調成糊狀，面積超過腫脹范圍，每日1-2次。注意保持局部藥物濕潤，以發(fā)揮其功效，防止因干燥而引起的疼痛。

二、密切觀察病情，保證患者安全，觀察患者病情，及時記錄。

三、并發(fā)癥護理

1.腦膜炎護理：對昏迷、躁動、抽搐的患兒，保持呼吸道通暢，并給予特殊護理，使用護欄防止其墜床。為了防止舌頭被咬，當抽搐發(fā)生時，放置一個牙墊。高燒可以物理降溫頭枕冰袋，降低腦組織耗氧量，增加對缺氧的耐受力。對有驚厥的人可以進行冬眠療法。保持病房內光線柔和，減少外界刺激。

2.胰腺炎的護理

(1)并發(fā)胰腺炎：禁食1 ~ 3天，根據(jù)病情而定，兒童未經(jīng)允許不得進食。孩子自控能力差，家人和同病房的孩子要盡量避免進食。腹痛緩解后，逐漸由半流質變?yōu)橐话闶澄铩?2)密切關注腹部體征。腹痛患者應遵醫(yī)囑使用止痛劑，以免疼痛痙攣引起血管收縮，加重胰腺壞死和缺血。(3)右側位有利于胰腺水腫的消退。

3.睪丸炎的護理：(1)耐心講解患者，消除心理負擔。(2)指導患者臥床，保持局部清潔，協(xié)助患者滿足生活需求。(3)托起陰囊，外用硫酸鎂消炎止痛。對于有疼痛的忍者，可以局部冷敷，但禁止冰敷?；蛴?%普魯卡因局部封閉，開退熱止痛藥。(4)注意睪丸腫脹消退，睪丸鞘膜積液有無，陰囊皮膚顏色變化。

第四，心理支持和健康教育

病后患者和家屬特別緊張。醫(yī)護人員注重友好的服務態(tài)度，向家長說明疾病的病因、病程、治療方法和預后，使其對疾病有正確的認識，以積極的態(tài)度配合治療和護理，促進患兒早日康復。加強對有理解能力患者的健康教育和溝通，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮。

動詞(verb的縮寫)消毒隔離

(1)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，呼吸道隔離。(2)從發(fā)病到兩頰腫脹完全消失，疾病的隔離期約為三周。(3)接觸兒童應隔離3周。對于易感人群，做好疫苗接種，切斷傳播途徑，防止交叉感染，降低發(fā)病率。

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