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2014年初級護士資格考試考點：糖尿病的病理原因

2021-02-20

來源：昭昭醫(yī)考

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2014年初級護士資格考試考點：糖尿病的病理原因，胰島細胞數(shù)量減少，細胞核染色深，胞漿稀疏，呈脫顆粒現(xiàn)象。細胞數(shù)量相對增多，胰島內(nèi)毛細血管旁纖維組織增生，嚴(yán)重者可見廣泛纖維化和內(nèi)膜增厚。胰島素依賴型糖尿病患者的細胞數(shù)量僅為正常的10%。

非胰島素依賴型糖尿病患者的胰島病變較輕，約1/3的病例在光學(xué)顯微鏡下無組織學(xué)證實的病變。在胰島素依賴型糖尿病的早期，約50 ~ 70%的病例胰島內(nèi)和胰島周圍可見淋巴細胞和單核細胞。

約70%的糖尿病患者存在全身小血管和微血管病變，稱為糖尿病微血管病變。常見于視網(wǎng)膜、腎臟、心肌、肌肉、神經(jīng)、皮膚等組織?；静∽兪莾?nèi)膜下沉積的PAS陽性物質(zhì)引起的微血管基底膜增大，具有高度特異性，糖尿病患者的微血管基底膜包括腦動脈、椎動脈、腎動脈和心外膜動脈。非糖尿病患者也可以在同一疾病中看到，因此缺乏特異性。

糖尿病神經(jīng)病變多見于病程長、疾病控制差的患者。遠端神經(jīng)纖維軸向變性，隨后出現(xiàn)節(jié)段性彌漫性脫髓鞘改變。神經(jīng)營養(yǎng)血管也可以有微血病變，有時涉及神經(jīng)根、椎旁交感神經(jīng)節(jié)、脊髓、腦神經(jīng)和腦實質(zhì)。感染神經(jīng)的損傷比運動神經(jīng)的損傷更明顯。

肝臟脂肪沉積變性，嚴(yán)重時類似肝硬化。心肌從渾濁腫脹和變性發(fā)展為彌漫性纖維化。

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