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2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷與鑒別診斷
除上述臨床癥狀及相關(guān)體征外，診斷書還應(yīng)經(jīng)兩次或兩次以上甲狀腺功能檢查或化驗(yàn)確認(rèn)。臨床和實(shí)驗(yàn)室之間有時(shí)會(huì)出現(xiàn)后沖突，這可能是由實(shí)驗(yàn)室誤差、對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握、疾病類型、病程、藥物、兒茶酚胺受體敏感性等多種因素造成的。鑒別診斷應(yīng)注意以下疾病。
一、單純性甲狀腺腫和甲狀腺腫，但沒有甲亢。各項(xiàng)甲狀腺功能檢查都在正常范圍內(nèi)。
二、神經(jīng)官能癥，精神官能癥，與甲亢相似，但無(wú)甲亢代謝亢進(jìn)綜合征，厭食，手平舉時(shí)劇烈震顫，入睡后脈率正常，無(wú)甲狀腺腫及眼部體征，甲狀腺功能檢查正常。
三、甲亢的其他病因，如垂體性甲亢、自身免疫性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、異種TSH甲亢等。可以通過相應(yīng)的專項(xiàng)檢查進(jìn)行鑒定。
四、其他減肥、低燒和肺結(jié)核、癌癥等鑒定;腹瀉應(yīng)與慢性結(jié)腸炎相鑒別。心律失常應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、冠心病相鑒別。單側(cè)突眼應(yīng)與眼眶腫瘤鑒別。
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