

2014年初級護(hù)士資格考試考點(diǎn):單純性甲狀腺腫成因,單純性甲狀腺腫的病因可分為三類:合成甲狀腺激素的原料(碘)缺乏;這是單純性甲狀腺腫的主要原因。在我國遠(yuǎn)離海洋的山區(qū),如云貴高原、陜西、山西、寧夏等地,由于山區(qū)土壤中碘鹽的沖刷和流失,食物和飲水中的碘不足,所以有許多患者患有這種疾病,也稱為“地方性甲狀腺腫”。
在沒有“碘”為原料,甲狀腺功能仍需正常維持的情況下,垂體前葉促甲狀腺素分泌增多,從而促進(jìn)甲狀腺代償性增大。
甲狀腺激素需求增加:青春期、孕期、哺乳期、更年期,機(jī)體代謝旺盛,對甲狀腺激素的需求增加,導(dǎo)致長時間促甲狀腺激素分泌過多,也可促進(jìn)甲狀腺腫大。這種腫脹是一種生理現(xiàn)象,在成年后或懷孕哺乳后常自行縮小。
甲狀腺激素的生物合成和分泌障礙:一些單純性甲狀腺腫是由腺激素生物合成和分泌過程中的障礙引起的,如過氧酸鹽、硫代酸鹽、硝酸鹽等??梢苑乐辜谞钕贁z取無機(jī)碘;磺胺類、硫脲類藥物和含有硫脲的蔬菜(蘿卜和白菜)可以阻止甲狀腺激素的合成。這導(dǎo)致血液中甲狀腺激素的減少。所以垂體前葉促甲狀腺素分泌增強(qiáng),促進(jìn)甲狀腺腫。同樣,隱性遺傳的先天性缺陷,如過氧化物酶或蛋白水解酶的缺乏,也可引起甲狀腺激素生物合成或分泌的障礙,引起甲狀腺腫。
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