2014年初級護(hù)士資格考試考點：影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的主要因素

1.意外傷害過失傷害

(1)跌倒：神經(jīng)內(nèi)科患者多為年老體弱，視力差，運動障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、站立行走困難等。并經(jīng)常有抽搐和暈厥。由于上述原因，在地面濕滑、床腳移動、凳子不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位的情況下，更容易摔倒。

(2)墜床：坐立不安的患者被床杠保護(hù)和四肢約束不正確，或者陪護(hù)人員對這一重要性認(rèn)識不足，擅自取下床杠和約束帶，使老人無法適應(yīng)病床的高度，或者使用夏季睡墊，睡墊向外移動時翻身，導(dǎo)致墜床。

(3)咬舌：抽搐間隔期間，忽略患者戴牙套、戴牙墊，突然抽搐易造成咬舌。

(4)燙傷：感覺障礙患者使用熱水袋，但不清楚熱水袋局部熱敷的溫度和使用方法。

(5)計劃外拔管：老年危重患者有時需要鼻胃管插管。靜脈營養(yǎng)治療時，部分患者因鼻腔、胸、頸管不適，靜脈輸液時容易拔管。

(6)輸液外滲：神經(jīng)內(nèi)科腦水腫患者常使用20%甘露醇脫水降低顱骨壓力，因為藥物為高滲液體，如輸液時外滲，處理不及時，易發(fā)生軟組織壞死;同時還有很多危重患者，比如使用降壓藥時外滲。由于這些藥物具有較強(qiáng)的血管收縮作用，更容易出現(xiàn)軟組織壞死，甚至因治療不當(dāng)或不及時而引起各種糾紛。

(7)窒息：進(jìn)食咳嗽嚴(yán)重，不及時調(diào)整進(jìn)食方法，可能引起誤食。意識障礙患者未能及時取出假牙，或老年患者牙齒松動，因張口器使用不當(dāng)，牙齒落入氣道。

2.缺乏法律意識

患者意識是神經(jīng)科護(hù)士觀察的重點。如何判斷是否有變化，需要護(hù)士準(zhǔn)確觀察。一旦沒有及時發(fā)現(xiàn)病情變化，就會帶來嚴(yán)重的后果，引發(fā)醫(yī)療糾紛。另一方面，病歷的不規(guī)范、詳細(xì)、不完整、不一致，將成為未來醫(yī)療糾紛乃至法律訴訟的潛在隱患。

3.人員和技術(shù)因素

人員主要是指護(hù)理人員的質(zhì)量或數(shù)量，不能保證滿足工作的基本要求，對患者造成不安全的影響或隱患;技術(shù)因素主要是指護(hù)理人員技術(shù)水平低、缺乏經(jīng)驗或合作能力弱對患者安全造成的威脅。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。