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2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：急性心力衰竭，可供廣大考生參考。2014年初級(jí)護(hù)士資格證考試考點(diǎn)：急性心力衰竭，詳見正文。有關(guān)初級(jí)護(hù)士考試的更多信息，請(qǐng)登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!
2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：急性心力衰竭
(1)急性心肌梗死、高血壓急癥、嚴(yán)重心律失常、輸液過快過多等病因。
(2)臨床表現(xiàn)
呼吸困難嚴(yán)重，頻率30 ~ 40次/min，咳嗽，痰中有大量粉紅色泡沫。患者經(jīng)常極度易怒、出汗、嘴唇發(fā)青、臉色蒼白，被迫采取坐姿，雙腿下垂，手臂支撐以幫助呼吸。體檢時(shí)心率和脈率迅速增加，肺部全是濕羅音和喘息聲，心尖區(qū)可聽到舒張期奔馬節(jié)律。
(3)急性肺水腫的治療
1.體位：減少靜脈回流，將患者置于坐姿或半臥位，雙腿下垂。
2.吸氧：高流速(6 ~ 8 L/min)吸氧，用乙醇(30% ~ 50%)濕化，可降低肺泡和氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。
3.鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱扔墟?zhèn)靜作用，擴(kuò)張靜脈和小動(dòng)脈。
4.強(qiáng)心劑為毛果蕓香堿C(西地蘭)，嚴(yán)重二尖瓣狹窄患者禁用。
5.利尿劑
6.緩慢滴注血管擴(kuò)張劑硝普鈉。
7.平喘藥：靜脈注射氨茶堿
8.糖皮質(zhì)激素：地塞米松可降低肺的外周阻力、血容量和毛細(xì)血管通透性，從而減輕肺水腫。
(4)護(hù)理問題
1.氣體交換受損與肺水腫有關(guān)。
2.呼吸道清潔無(wú)效與肺部充血、呼吸道大量泡沫痰有關(guān)。
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