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2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn):惡心嘔吐護(hù)理
(a)共同原因
1.中樞性嘔吐常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高;代謝性酸中毒;洋地黃中毒;感受不衛(wèi)生的環(huán)境、氣味等。
2.外周?chē)I吐常見(jiàn)于胃粘膜刺激、幽門(mén)梗阻等。腹部器官急性炎癥和腸梗阻;運(yùn)動(dòng)病、迷路炎、梅尼埃綜合征等。
(2)護(hù)理問(wèn)題
體液不足的風(fēng)險(xiǎn)與大量嘔吐引起的水分流失有關(guān)。
(3)護(hù)理措施
1.為防止誤惡心嘔吐,幫助患者抬高上身側(cè)臥。
2.防止水和電解質(zhì)失衡
(1)嚴(yán)重嘔吐時(shí)注意脫水如尿少、口渴、皮膚黏膜干燥等。
(2)嘔吐劇烈、快速者,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。
(3)準(zhǔn)確記錄進(jìn)水、進(jìn)食、排尿、排便、嘔吐和出汗情況,以供輸液參考。
3.嘔吐后的護(hù)理
(1)嘔吐停止后,沖洗患者口腔,清理被污染的衣物和環(huán)境。
(2)適當(dāng)休息。
(3)如果嘔吐不嚴(yán)重,一次服用少量易消化的食物。
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