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2014年初級護士資格考試考點：慢性腎小球腎炎患者的護理

2021-02-23

來源：昭昭醫(yī)考

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2014年初級護士資格考試考點：慢性腎小球腎炎患者的護理

一.病因和發(fā)病機制

本病的初始因素多為免疫介導的炎癥，也有非免疫和非炎癥因素參與，如腎小球內高壓、高灌注、高濾過，也可促進腎小球硬化。

二、臨床表現

主要臨床表現有：

早期：患者可能出現疲勞、乏力、腰疼、食欲不振；

1.輕中度蛋白尿。這種病是必須表現出來的，尿蛋白定量往往是1 ~ 3g/d。

2.血尿多為鏡下血尿和肉眼血尿。

3.輕中度水腫多為上午眼瞼及面部水腫，下午雙下肢明顯水腫。

4.高血壓

5.腎功能損害是慢性進行性的。

慢性腎功能不全是其最終并發(fā)癥。

三.相關檢查

(一)尿檢蛋白尿、肉眼血尿或顯微鏡血尿和管狀尿。

(2)血液檢查內源性肌酐清除率下降，血尿素氮和血清肌酐升高。

四、治療要點

一般不應使用激素和細胞毒物，應采取綜合治療措施。

(1)一般處理

1.休息：慢性腎炎患者如果尿蛋白少，無明顯水腫，無嚴重高血壓和腎功能損害，可以做輕體力工作，但應避免體力活動，感冒，預防感染，避免使用損害腎臟的藥物。

2.飲食：低蛋白低磷飲食：雞肉、牛奶、瘦肉等優(yōu)質蛋白質食物。應選擇將蛋白質限制在每天每公斤體重0.5 ~ 0.8g；原因：這種飲食可以緩解腎小球內的高壓、高灌注、高濾過，延緩腎小球硬化和腎功能下降。水腫和高血壓患者應限制鹽