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2014年初級護(hù)士資格考試考點:泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理問題
(1)腎性水腫
1.護(hù)理問題
(1)體液過多:與水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)。
(2)皮膚完整性受損風(fēng)險:與腎性水腫有關(guān)。
2.護(hù)理措施
(1)休息:臥位可增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少水鈉潴留。輕度水腫患者可交替臥床休息和活動,活動量應(yīng)有限。臥床休息應(yīng)該是重度水腫患者的主要方法。
(2)飲食護(hù)理:限制水、鈉、蛋白質(zhì)的攝入。
1)水和鹽的攝入:
輕度水腫的尿量為1000ml/d,不必過度限制水分,鈉鹽限制在3g/d以內(nèi),包括含鈉的食物和飲料。
重度水腫伴少尿者每日飲水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)。無鹽飲食(主副食鈉含量每天2000ml,有利于增加尿量,減少尿路炎癥。
(2)尿路疼痛不適的護(hù)理:多喝水,如開水或茶,可以增加尿液沖洗尿路的量,減少炎癥對膀胱的刺激,是緩解尿路刺激征的重要措施。
(3)高熱護(hù)理:體溫39時,應(yīng)進(jìn)行物理降溫
(4)藥物護(hù)理:
(5)健康指導(dǎo):尿路刺激綜合征多見于尿路感染,其誘因為過勞、會陰不潔、性生活等。平日患者每天清潔會陰,不過度勞累,合理安排工作生活,性交后沖洗會陰排尿,多喝水,不憋尿,往往能防止尿路感染復(fù)發(fā)。
示例:
1.首先容易出現(xiàn)腎性水腫
A.眼皮,臉b .脛骨前部,腳踝c .陰囊,會陰d .胸腔,腹腔e .背部,骶骨答案:a。
2.正常成人24小時尿量為
以上答案:c。
3.女,50歲,尿毒癥住院?;颊呔裎?,食欲不振,24小時尿量80毫升,下腹部空虛,無疼痛。請評估患者目前的排尿狀況
A.尿潴留b .尿失禁c .少尿d .無尿e .多尿答:d。
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