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2014年初級護士資格考試慢性肺源性心臟病護理要點

2021-02-23

來源:昭昭醫(yī)考

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2014年初級護士資格考試慢性肺源性心臟病護理要點

【觀察病情】

1.呼吸頻率、節(jié)律、深度、體溫、脈搏、血壓、意識、精神變化、輸出是否平衡。

2.日?;顒拥念伾⑿再|(zhì)、氣味、痰量、耐受程度。

3.觀察感染癥狀和體征以及皮膚完整性。

[癥狀護理]

1.肺性腦病加重的患者可以通過氣管插管使用人工呼吸機進行通氣。

2.咳痰時,鼓勵咳嗽、咳痰,改變體位,保持呼吸道通暢。

3.肺性腦病:按內(nèi)科呼吸系統(tǒng)常規(guī)護理。

4.當結(jié)合意識障礙時,我們應(yīng)該做到:

(1)保持呼吸道通暢,按時翻身、拍背、吸痰。

(2)愛護皮膚和口腔。

(3)準備氣管插管或氣管切開的物品。

[普通護理]

1.根據(jù)各種護理記錄的情況。

2.保持呼吸道通暢,鼓勵清醒患者咳嗽咳痰,痰液粘稠者霧化吸入或蒸汽氧療可行。如有必要,應(yīng)抽吸意識障礙,并進行氣管插管或切開。

3.合理用氧和持續(xù)低流量吸氧。

4.正確記錄和計算靜脈輸液量和點滴率,以免增加心臟負擔,誘發(fā)心力衰竭。

5.適當臥床,避免疲勞。不建議吃得好,限制鈉鹽的攝入。

6.建議患者戒煙,以控制慢性支氣管炎的加重。

7.建立良好的護患關(guān)系,多與患者溝通,讓患者有戰(zhàn)勝疾病的信心。

[健康指南]

1.指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自我護理的方法。

2.避免各種誘發(fā)因素,如疲勞、寒冷、情緒激動等。

3.合理飲食,注意勞逸結(jié)合。


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