2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：閉塞性動(dòng)脈硬化癥考試，供廣大考生參考。2014年初級(jí)護(hù)士資格證考試考點(diǎn)：動(dòng)脈硬化閉塞癥考試見正文。有關(guān)初級(jí)護(hù)士考試的更多信息，請(qǐng)登錄昭昭醫(yī)考官網(wǎng)查詢!

2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：動(dòng)脈硬化閉塞癥考試

1.常規(guī)檢查

心電圖和超聲心動(dòng)圖可以了解心功能，確認(rèn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是否導(dǎo)致心肌缺血;眼底檢查可以直接觀察眼底有無(wú)動(dòng)脈硬化，確定動(dòng)脈硬化的程度和進(jìn)展速度，進(jìn)而確定頭部缺血的程度，也可以作為評(píng)價(jià)治療效果的指標(biāo);X線平片可見動(dòng)脈鈣化影，腹主動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈可見不規(guī)則鈣化點(diǎn)，有特殊診斷價(jià)值。

2.彩色多普勒超聲檢查

它是近年來(lái)廣泛應(yīng)用的一種無(wú)創(chuàng)檢查方法，簡(jiǎn)單易行，能更好地顯示局部動(dòng)脈疾病，如管腔形狀、內(nèi)膜硬化斑塊、血流狀態(tài)等。目前有連續(xù)掃描超聲血管造影顯示整個(gè)動(dòng)脈的病程和病變。彩色多普勒超聲也是術(shù)后監(jiān)測(cè)移植血管的常用方法。但是這種檢查方法必須依靠經(jīng)驗(yàn)豐富的檢查人員才能獲得滿意的判斷結(jié)果，而且很難顯示一些深層血管。

3.動(dòng)脈造影和數(shù)字減影

血管造影是目前最準(zhǔn)確的檢查方法，也是診斷血管疾病的重要手段之一。對(duì)動(dòng)脈閉塞性疾病的診斷有重要價(jià)值。動(dòng)脈造影不僅能清楚地顯示動(dòng)脈的形狀，識(shí)別動(dòng)脈阻塞的位置，還能詳細(xì)了解遠(yuǎn)端血管和側(cè)支循環(huán)的建立，有助于確定手術(shù)治療方案和估計(jì)手術(shù)預(yù)后。但這畢竟是一種介入性檢查方法，尤其是造影劑對(duì)腎功能不全患者的應(yīng)用可能受到限制。因此，這種方法主要用于需要手術(shù)或經(jīng)皮介入的患者。目前動(dòng)脈造影主要用于血管手術(shù)前后。除診斷血管疾病外，還可用于狹窄血管擴(kuò)張、血管栓塞、血管內(nèi)支架等血管介入治療。

動(dòng)脈造影術(shù)：

下肢動(dòng)脈病變，胭脂動(dòng)脈和股動(dòng)脈以上病變占60%以上;

大部分動(dòng)脈為節(jié)段性閉塞，閉塞節(jié)段之間的動(dòng)脈和心端附近的動(dòng)脈彎曲狹窄。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的沉積，動(dòng)脈呈蠕蟲狀缺損;

由于四肢廣泛動(dòng)脈硬化，側(cè)支血管少，而腸系膜下動(dòng)脈、骶中動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈、股深動(dòng)脈等主要側(cè)支動(dòng)脈成為側(cè)支血管，可能迂曲、狹窄、閉塞。

4.行走測(cè)試

讓患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以一定速度靜止不動(dòng)，直到出現(xiàn)跛行。根據(jù)肌肉酸痛、疲勞和緊繃的位置和時(shí)間，可以初步判斷病變的位置和嚴(yán)重程度。

5.患肢抬高和下垂試驗(yàn)

四肢抬高至水平面以上1 ~ 2分鐘，正常人鞋底保持粉紅色;病人的腳底變得蒼白。正常人坐起、四肢下垂、足背靜脈充盈時(shí)間

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