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介紹CHF發(fā)病機制中的生理變化：
1)血流動力學(xué)異常：主要表現(xiàn)為動脈系統(tǒng)血液灌注不足，靜脈系統(tǒng)充血;許多血液動力學(xué)參數(shù)發(fā)生了變化，如心輸出量(CO)、射血分數(shù)(EF)、心臟指數(shù)(CI)、左心室壓力最大上升率(dp/at)的降低、左心室舒張末壓(LVEDP)、右心室舒張末壓(RVEDP)和右心房壓(RAP)的升高。
2)神經(jīng)內(nèi)分泌激活：交感神經(jīng)系統(tǒng)、RAS和血管加壓素(VP)導(dǎo)致血管痙攣，外周阻力增加，心率加快，血液和局部組織AT 水平升高，還導(dǎo)致動脈痙攣和醛固酮增多，不僅加重血流動力學(xué)紊亂，而且直接損害心臟，加重CHF惡化，形成惡性循環(huán);
3)心肌損傷和心室重構(gòu)：心肌損傷和超負荷增加了對壁的應(yīng)力，導(dǎo)致心室增大和肥大以補償和維持心室功能，但心肌細胞肥大處于缺血和能量饑餓狀態(tài)，導(dǎo)致心肌死亡和纖維化。其余的活心肌，負荷隨著進行性纖維化而進一步加重，如此惡性循環(huán)，到了不可逆心肌損傷的最后階段。
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