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水中毒的治療要點是什么?

2021-06-09

來源:昭昭醫(yī)考

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水中毒的治療要點是什么?相信所有考生都對這個問題感興趣,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的小編為大家總結(jié)了以下幾點:
一旦確診水中毒,就要立即停止飲水,積極治療原發(fā)病。
1.輕度限制進水記錄24小時進水,使進水小于尿量。或者酌情使用利尿劑,尿酸、速尿等袢利尿劑。
2.急性和嚴(yán)重水中毒的治療應(yīng)以保護心臟和大腦功能、脫水和/或糾正低滲透性為目標(biāo)。
(1)脫水是高容量綜合征患者的主要因素,這會降低心臟負(fù)荷。速尿或依那西酸和其他袢利尿劑是優(yōu)選的。對于有效循環(huán)血容量不足的患者,應(yīng)注意補充有效血容量。血液超濾可用于危重病例。對于抗利尿激素分泌過多的患者,除了病因治療外,還可以使用碳酸鋰和利尿劑。硝普鈉和硝酸甘油等血管擴張劑可用于保護心臟和減少心臟負(fù)荷。
(2)低鋨患者(特別是有精神和神經(jīng)癥狀者)應(yīng)迅速糾正胞內(nèi)低鋨。除了限水利尿外,還應(yīng)使用3%~5%氯化鈉溶液密切觀察心肺功能的變化,調(diào)整劑量和速度,一般宜分期供應(yīng)。利尿劑可以同時使用,減少血容量。注意糾正鉀代謝紊亂和酸中毒。

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