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支原體肺炎有哪些輔助檢查?

2021-06-09

來源:昭昭醫(yī)考

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支原體肺炎有哪些輔助檢查?我相信所有的候選人都對這個問題感興趣,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為你總結(jié)如下:
1.血象中的白細胞總數(shù)往往在正常范圍內(nèi),但偶爾也會增加。25%的患者白細胞超過10.0109/升,少數(shù)患者達到(25.0——56.0)109/升.分類上,中性粒細胞或嗜酸性粒細胞略有增加。血小板減少癥。直接庫姆斯試驗可以是陽性的。ESR在發(fā)病早期可加速。
2.肺炎支原體培養(yǎng)物營養(yǎng)要求高,生長緩慢,需要觀察10天以上,對臨床診斷沒有幫助。
3.血清學方法
(1)補體結(jié)合試驗是一種廣泛應用的肺炎支原體感染血清學診斷方法。
(2)間接血凝試驗主要檢測IgM抗體。
(3)酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗體。該方法靈敏、特異、快速、經(jīng)濟,是診斷肺炎支原體感染的一種實用、可靠的手段。酶聯(lián)免疫試劑盒現(xiàn)已上市。
(4)凝結(jié)試驗是診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗。
4.核酸雜交試驗采用放射性同位素(32P、125I等)標記的核酸探針技術。)來檢測肺炎支原體。這種方法雖然靈敏度高,特異性強,但條件要求高,需要同位素,臨床上難以推廣。
5.聚合酶鏈反應自1992年以來,這種方法已被用于檢查肺炎支原體感染的臨床標本。從綜合結(jié)果來看,PCR檢測的陽性率明顯高于培養(yǎng)法(靈敏度比普通培養(yǎng)法高10——100倍),也明顯高于血清學和探針雜交法。
其特異性也很強,與其他支原體無交叉反應,不受口腔內(nèi)其他細菌污染的干擾。時間短,可以嘗試PCR早期診斷,指導臨床合理用藥。當癥狀出現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,更需要快速可靠的診斷。由于這種方法相當敏感,在實驗操作中應特別小心,以避免污染。
6.肺部X線檢查可見模糊云狀或均勻陰影,在肺門附近密集,向外逐漸變淺,邊緣不清,通常不侵及整片葉。多累及一葉,下葉最常見,左下葉最多,其次是20%左右側(cè)位有少量胸腔積液,10%左右有肺不張,偶有胸膜炎,肺部病變一般在2——3周吸收,需要4-6周才能完全吸收。約30%的兒童有肺門淋巴結(jié)腫大。
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